Бактериологическое исследование отделяемого ран, свищей, фистул, экссудатов. Выделение и идентификация анаэробных бактерий: Учебно-методическое пособие

заболевания у человека вызывают анаэробы родов Bacteroides ( B. fragilis ), Prevotella ( P. melaninogenica ), Porphyromonas ( P. saccharolytica ), Fusobacterium ( F. nucleatum ), Peptococcus (P.asaccharolyticus, P. niger ) и Peptostreptococcus ( P.anaerobius ).

Спорообразующие анаэробы рода Clostridium принадлежат к семейству Bacillaceae и насчитывает свыше 150 видов. Патогенные клостридии при наличии благоприятных условий способны вызывать у человека газовую газовую гангрену, столбняк, ботулизм, псевдомембранозный энтероколит и другие заболевания, связанные с клостридиальным поражением различных органов и систем.

Цель: Получение знаний и практических навыков по вопросам выделения и идентификации возбудителей наиболее распространенных ГСИ.

Задачи:

·  Знать возбудителей гнойно-септических инфекций.

·  Знать этапы выделения и идентификации факультативных анаэробных бактерий – возбудителей ГСИ;

·  Знать этапы выделения и идентификации облигатных анаэробных бактерий;

·  Уметь собирать и доставлять патологический материал из различных патологических очагов;

·  Иметь навыки в постановке диагностических реакций.

·  Уметь оценить полученные результаты и выдать заключение по проведенному исследованию.

Практические навыки:

·  Сбор и доставка патологического материала.

·  Посев материала на селективные и неселективные среды.

·  Создание анаэробных условий для выращивания микроорганизмов.

·  Отбор подозрительных колоний и выделение чистых культур.

·  Идентификация по биохимическим свойствам

·  Постановка реакции антибиотикочувсвительности.

·  Оценка полученных результатов.

·  Выдача заключения по проведенному исследованию.

Основные учебные вопросы:

1.  Факультативные анаэробы – возбудители ГСИ. Классификация, таксономия, основные морфологические, культуральные и биохимические свойства.

2.  Неспорообразующие облигатные анаэробы – возбудители ГСИ. Классификация. Характеристика отдельных представителей группы

3.  Возбудители газовой гангрены. Биологические и биохимические свойства.

4.  Этиология гнойных инфекций травматических, операционных и ожоговых ран (раневая и ожоговая инфекция)

5.  Этиология гнойно-воспалительных заболевания кожи и подкожной клетчатки (первичных)

6.  Этиология гнойных воспалений других органов и тканей.

7.  Показания к обследованию на анаэробную флору Микробиологическая диагностика газовой гангрены

8.  Микробиологическая диагностика заболеваний вызываемых группой бактероидов, фузобактерий.

9.  Микробиологическая диагностика инфекций вызываемых бактериями групп порфиромонас и превотелла.

Задания для самоподготовки и УИРС:

1.  Анаэробы – возбудители гнойно-воспалительных заболеваний. Общие сведения, забор материала и этапы выделения и идентификации.

2.  Возбудители газовой гангрены. Биологические и биохимические свойства.

3.  Микробиологическая диагностика газовой гангрены.

4.  Микробиологическая диагностика заболеваний вызываемых группой бактероидов, фузобактерий.

5.  Микробиологическая диагностика инфекций вызываемых бактериями групп порфиромонас и превотелла.

6.  УИРС:

·  Микробиологическая диагностика поражений ротовой полости вызванных грамотрицательными анаэробными микроорганизмами.

·  Нормальная микрофлора кожи, ее роль в возникновении гнойно-септических заболеваний.

·  Метод газовой хроматографии в дифференциальной диагностике бактероидных инфекций.

·  Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных анаэробными грамположительными кокками.

Основная литература:

7.  Клиническая лабораторная аналитика. Том IV./ Под ред. В.В. Меньшикова. –М.:Агат-Мед, 2003.-816 с.

8.  А.Н. Маянский Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999. с. 139-164.

9.  Медицинская микробиология. Часть первая./ Под ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. –СПб., 1999. – 272с.

10.  Медицинская микробиология./ Под ред. В.И. Покровского. –М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – с.248-268, 272-274, 463-470.

Дополнительная литература:

1.  Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов./ Под ред. А.И. Коротяева, С.А. Бабичева –СПб.: СпецЛит, 2000,с. 421-437.

2.  Конспект лекций.

3.  Приказ №535 то 22апреля 1985 года. Раздел 1.7

Вспомогательные материалы по теме:

Этиология

Инфекции кожи и подлежащих тканей могут быть вызваны разнообразными микробными агентами, включая бактерии, грибы, паразиты и вирусы. В возникновении бактериальных инфекций принимают участие как патогенные, так и условно-патогенные аэробные и анаэробные возбудители, обусловливая разные или сходные по характеру клинических проявлений заболевания (табл.1).

Раневая инфекция возникают при нарушении целостности кожных покровов и подкожной клетчатки в результате травматических повреждений, ожогов