Регуляциясосудистого тонуса, виды РМК, признаки, причины и механизмы различных видов РМК, адаптивный и патогенный характер РМК, степени выраженности и механизм включения коллатералей. Причины и условия тромбозов и эмболий, стадии тромбооразования и структура тромба, стаз, синдром ДВС.
Р.М.К. – состояния изменения кровонаполнения органов, тканей и их частей. Это: артериальная и венозная гиперемия, ишемия и геморрагии. К РМК приводят также: тромбозы и эмболии.
Значение: ишемия - основа инфарктов, инсультов, гангрены; эмболы - внезапная смерть. Адаптивная гиперемия – местная детоксикация (в т.ч. лимфодренаж) и оксигенация. Патологическая: венозная гиперемия – ишемия и стаз, отеки; Ишемия – кислородное и субстратное голодание (облитерирующий эндартериит), атеросклероз.
СОСУДЫ: артерии – артериолы – прекапилляры – капилляры –венулы - вены (+лимфоток).
Кровоток области: от диаметра сосуда, скорости (пропорциональна артерио-венознной разнице давления), вязкости крови.
Течение – ламинарное, слоистое, с пристеночным замедлением (обогащение тромбоцитами и лейкоцитами). В регуляции кровотока важнее местные нервные и гуморальные влияния, хотя имеются и центральные нервно-гуморальные влияния.
РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГОТОНУСА
Нейрогенные воздействия – на артериолы зависят от:
симпатических вазоконстрикторов (преобладают - норадреналин на a1-рецепторы гладких мышц сосудов);
симпатических вазодилятаторов (адреналин на b2-рецепторы) – преобладают в сосудах мозга, сердца, печени, половых органов, слюнных железах и:
холинергических вазодилятаторов – в скелетных мышцах, мозге, легких, ЖКТ, парасипатическая вазодилятация редка, важна для мозга, легких, ЖКТ.
имеются и аденозин-рецепторы вазодилятации - в коронарном русле и трахее.
Вазодилятация в ответ на адреналин, аденозин, ацетилхолин – опосредуется в нормальном эндотелии синтезом NO (закись азота).
Рисунок 1 Особенности нервной регуляции сосудов разных органов
Симпатическая система Парасимпатическая Аденозин
¯ ¯ ¯ ¯
Норадреналин Адреналин Ацетилхолин Аденозин
¯ ¯
a1-рецепторы b2-рецепторы
¯ ¯
Вазоконстрикция NO синтез в эндотелии
¯ ¯ ¯
В а з о д и л я т а ц и я
¯ ¯
Для гладких мышц Мозг, сердце, пе- Мозг, легкие Сердце
всех сосудов чень, половые и ЖКТ и скеле- трахея
всех органов слюнные железы тные мышцы
«Сосудистый тонус» - базальный миогенный компонент – 80% тонуса (от клетки к клетке сокращение, автоматизм усиления на АД) – реакция на рО2, Na+, Cа2+, гистамин, простагландины; центральный нейрогенный компонент – норадренергический главным образом – тоническая импульсация от симпатического вазомоторного центра (передне-латер. верхние части продолговатого мозга и низ моста).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.