Спазмофилия. Профилактика спазмофилии

Спазмофилия

Заболевание характерное для детей раннего возраста (первых двух лет жизни).

Спазмофилия – это склонность к судорогам. Это заболевание тесно связано с рахитом. Причина их одна – недостаток витамина Д, но сущность разная.

При рахите нарушается  процесс усвоения солей фосфора (Р) и кальция (Са), их отложение в костях, а при спазмофилии уменьшается концентрация солей Са в крови.

            В норме соли калия (К) и Са уменьшают возбудимость нервной системы, а при спазмофилии уменьшается содержание этих солей в крови и это приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, возникают судороги.

Рахит встречается зимой и поздней осенью, а спазмофилия – чаще весной и у детей, выздоравливающих от рахита. Кроме того, спазмофилия может развиваться на фоне передозировки вит. D (гипервитаминоз вит. D).

            Почему весной и почему у выздоравливающих от рахита?

Весной и у выздоравливающих от рахита витамин Д способствует накоплению солей Са в костях, а в крови количество солей Са  уменьшается, повышается возбудимость нервной системы и в результате – спазмофилия.

            Зимой и осенью соли Са из-за недостатка витамина Д вымывается в кровь, в результате у детей может развиться рахит, но нет приступов спазмофилии.

            Чтобы такого не случалось, детям назначают препараты Са (хлорида Са, глюконат Са и др.).

            Явная спазмофилия проявляется в трех клинических формах: - в форме  ларингоспазма спазм гортани, голосовой щели, карпо-педальных спазмов и эклампсии.

            Наиболее частая форма ларингоспазма это спазм голосовой щели. В спокойном состоянии, а чаще в состоянии возбуждения (смеялся, плакал) появляется внезапное  затруднение вдоха, вдохнуть ребенок не может, синеет, «ловит ртом воздух», лицо и туловище покрываются холодным потом. Через несколько секунд появляется шумный вдох и постепенно восстанавливается  нормальное дыхание.

            Приступы ларингоспазма могут повторяться  в течение дня. У подавляющего большинства детей ларингоспазм протекает благоприятно, но иногда может наступить смертельный исход, если остановка дыхания  будет длительной. Поэтому нужна экстренная помощь.

            Реже встречается другая форма  спазмофилии – карпо-педальный спазм.  Это судороги конечностей, особенно кистей и стоп.  Ребенок при этом имеет характерный вид:  плечи прижаты к туловищу, руки согнуты в локтевых суставах, большой палец прижат к ладони «рука акушера», или кисть собрана в кулак. В таком же положении и нижние конечности, т.е.  согнуты в тазобедренном и коленном суставах, стопа вытянута -  «стопа балерины».

            Редкой, но особенно опасной формой спазмофилии является эклампсия – это судороги мышц всего тела, в том числе гладкой мускулатуры. Приступ нередко начинается ночью. Беспричинно повышается температура,  приступ начинается  с подергивания мышц лица у угла рта или глаз, а затем и всего туловища, дыхательные мышцы. Появляется судорожное дыхание, ребенок синеет, кожа покрывается потом, сознание теряется, может выделяться пена изо рта.  Приступ может быть несколько минут, а иногда и несколько часов. Такое состояние ребенка очень опасно для жизни.

            Необходимо принять неотложные меры:

1. вызвать скорую помощь;
2. создать спокойную обстановку;
3. уложит ребенка, повернув  слегка голову на бок, чтобы язык не запал, а чтобы не прикусил язык, вставить между зубами черенок ложки обернутой несколько раз марлей, чтобы ребенок не травмировался, надо поддерживать голову и конечности;
4. дать доступ свежего воздуха- кислород снижает нервно-мышечную возбудимость;
5. отвлечь ребенка: похлопать по ягодицам, сбрызнуть водой, дать красивую игрушку;
6. согреть: пуховый платок,  или что-то легкое, чтобы на мышцы не давило сильно.

Профилактика спазмофилии практически такая же, как при рахите. Необходимо естественное вскармливание.  При искусственном вскармливании назначается  достаточное количество молочнокислых смесей, своевременно назначают вит. С, Д, РР, В₁, В₂., оберегать ребенка от простудных заболеваний, препараты хлорида Са, глюконата Са, УФО (ультрафиолетового облучения).