Ветряная оспа. Возбудители и источники инфекции. Течение болезни

Ветряная оспа

            Ветряная оспа не имеет ничего общего со своей опаснейшей теской – натуральной оспой.  Поэтому ветрянка имеет еще одно исторически узаконенное имя – варицелла, что означает «маленькая оспа». Кроме того, выпь у ветрянки проходит бесследно, а после натуральной оспы остаются уродующие лицо  и тело рубцы.

            Возбудителем инфекции является вирус, обладает большой летучестью. С током воздуха возбудитель может переноситься через коридоры в соседние комнаты, квартиры. Через предметы и третье лицо вирус не передается.  Во внешней среде мало устойчив, вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 мин, быстро погибает при прямом  солнечном освещении и нагревании.

            Источником инфекции является больной. Считается, что больной ветряной оспой становится заразным за 24 часа до начала выраженных симптомов заболевания и наиболее опасен в первые дни высыпания. Через неделю после последнего  дня высыпания его можно считать безопасным для окружающих. Инкубационный период от 11 до 21 дня.

            Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус здесь размножается, затем проникает в кровь, поражает эпителий кожи и вызывает  появление сыпи.  Вирус может поражать клетки внутренних органов и головного мозга.

            Восприимчивость практически всеобщая (кроме грудных детей до 6 месяцев). Ею переболивает почти каждый ребенок в течение первых 7-10 лет жизни, максимум приходится на 3-4 года. После перенесенной инфекции создается прочный пожизненный иммунитет.

            Течение болезни. Продромальный период чаще отсутствует или выражен слабо. Сыпь служит основным проявлением болезни. Она появляется на коже волосистой части головы, на лице, затем по всему телу, иногда на слизистых рта, носоглотки, гортани, половых органов.

            Вначале сыпь имеет вид бледно-красных узелков, которые в течение нескольких часов превращаются в пузырьки размером 3-5 мм, наполненные прозрачной  жидкостью, которая быстро мутнеет. Подсыхают пузырьки через 1-2 дня, на их месте образуются корочки, отпадают они через 1-2 недели, не оставляя следа.

            Высыпание происходит не одновременно, а с промежутком в 1-2 дня, поэтому в разгар болезни бывает сыпь разных стадий: узелки, пузырьки, корочки. Общая продолжительность болезни  1,5-2 недели и на протяжении этого периода беспорядочно возникают высыпания.

            Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме заболевание протекает без подъема температуры, без нарушения общего самочувствия, высыпания не обильные. При среднетяжелой форме повышается температура до 38-39, появляется головная боль, может быть рвота, высыпания обильные и не только на коже, но и на слизистых  рта, наружных половых органов. При тяжелой форме заболевания самочувствие ребенка значительно ухудшается, высыпания на слизистых и коже обильные.  В большинстве  случаев ветряная оспа протекает без осложнений, иногда могут быть осложнения- это воспаление легких, среднего уха, почек, серозный менингит.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

1. Раннее выявление и изоляция больного;
2. Усиленный контроль за утренним приемом детей;
3. После изоляции больного, помещение проветривают, делают влажную уборку, кварцуют;
4. Карантин в группе 21 день после последнего случая заболевания;
5. С целью профилактики детям, контактировавшим с больным, ослабленным вводят г-глобулин;
6. Активная иммунизация  против ветряной оспы еще не разработана.