Средства, стимулирующие метаболические процессы, страница 3

      Следующий препарат их группы сукцинатов энергетического обмена – карнитино хлорид.

        Можно выделить основные функции карнитина в организме:

-  участие в окислении жирных кислот. Здесь карнитин выступает как переносчик «активированных» жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрии к месту их окисления.

-  Обеспечивает переход от состояния покоя к активности в скелетных мышцах путем регулирования соотношения: ацетил – Ко: Ко А.

     Таким образом, карнитин участвует в биохимических реакциях, обеспечивающих начало мышечной деятельности и, что особенно важно, метаболически обеспечивает ее длительность. При длительных нагрузках с большим поглощением кислорода может развиться гипоксия. И для ее устранения большую роль играет повышение утилизации жиров (нежели углеводов). Именно эти уникальные биохимические функции карнитина  позволяют предложить его в медицинскую практику  как средство, ускоряющее обмен жирных кислот и ускоряющее гипоксию при:

-  ИБС

-  При миопатиях (наследственное заболевание, обусловленное ослаблением мышечной деятельлности)

-  Новорожденные с низкой массой тела (гипотрофия)

-  В спортивной медицине при длительных физических нагрузках .

       Следующая  группа стимулирующих метаболические процессы – это препараты аминокислот.

     Препарат  метионин  является синтетическим аналогом незаменимой серосодержащей аминокислоты того же названия. Метионин легко всасывается их тонкого кишечника и так незаменимая аминокислота включается в ряд биохимических реакций. В результате дезаминирования  метионин превращается в сукцинил-Ко А, который относится к числу соединений, богатых энергией. Он участвует в цикле Кребса и ему принадлежит ведущая роль в сохранении энергии в макроэргических связях АТФ. Метионин имеет подвижную метильную группу, которая используется для синтеза:

-  холина

-  фосфолипидов

-  для нейтрализации нейтрального жира из печени (этот эффект называется липотропным).

    Применяют метионин при заболеваниях печени (особенно когда имеется инфильтрация  гепатоцитов жиром): гепатит, цирроз. Применяют  метионин при токсических поражениях печени алкоголем, хлороформом,  мышьяком и другими ядами. Для понижения холестерина при атеросклерозе также используют метионин.

    Следующим препаратом аминокислот является глутаминовая кислота.

Каким образом глутаминовая кислота  стимулирует метаболические процессы? В организме глутаминовая кислота декарбоксилируется с образованием ГАМК, которая в свою очередь (через полуальдегид сукцината) превращается в янтарную кислоту. О той роли, которую выполняет янтарная кислота, как субстракт цикла кребса, мы говорили выше.

    Таким образом, глутаминовая кислота  (через ГАМК) участвует в синтезе макроэргических фосфатов. Да и сама ГАМК, как вы помните из предыдущих лекций, играет существенную роль в обмене веществ головного мозга. Кроме того, глутаминовая кислота является главным, первичным продуктом усвоения неорганического азота, занимая центральное место в азотистом обмене. Азот глутаминовй кислоты участвует в синтезе аминокислот, а аминогруппа используется в тканях для синтеза ряда азотистых веществ: мочевины, глутамина.  Образование глутаимна из глутаимновой кислоты и аммиака было установлено в 1935 году Кребсом. Эта реакция имеет огромное значение в устранении токсического для организма вещества – аммиака. Поскольку аммиак является наиболее токсичным веществом для мозга, то можно себе представить насколко важно участие глутаминовой кислоты в устранении излишка аммиака в ЦНС.

      Повышение аммиака в мозге наблюдается при ряде нервно-психических расстройств: эпилепсии, шизофрении, полиомиелите, задержке умственного развития разной этиологии.

       Назначение глутаминовой кислоты при этих заболеваниях не всегда, к сожалению, дает хороший результат, т. к. глутаминовая кислота слабо проникает через ГЭБ. А если назначить глутаминовую кислоту вместе с препаратами, «разрыхляющими» ГЭТ, т. е. усиливающими проницаемость через ГЭБ, то можно достичь значительных успехов в лечении. Так, совместное введение малых доз кофеина, усиливающего проницаемость ГЭБ, с глутаминовой кислотой приводит к довольно быстрому устранению   аммиака из  мозговой ткани, улучшает самочувствие больных,  нормализует многие показатели обмена веществ. Широко применяется такая комбинация в детской неврологической и психиатрической практике (например, для лечения задержания развития  речи у детей).