Рибоксин в отличие от АТФ, свободно проникает через клеточную мембрану без значительных затрат энергии и активно используется в синтезе нуклеотидов. При пероральном введении создаются высокие концентрации его в органах: в печени, сердце, почках, скелетных мышцах. Различают 3 аспекта действия рибоксина на метаболизм сердечной мышцы:
1) Коррекция энергетического баланса клетки миокарда за счет стимуляции биосинтеза нуклеотидов.
2) Активация некоторых реакций гликолиза, пентоза-фосфатного шунта, повышение активности ферментов цикла Кребса.
3) Рибоксин действует как метаболический вазодилятатор.
Влияние рибоксина на сердце и сосуды используется в клинике при лечении ИБС, инфаркта миокарда, миокардиодистрофии. Значительный интерес представляют последние данные о влиянии рибоксина на ЦНС. Считают, что рибоксин является эндогонным лигандом бензодиазециновых рецепторов головного мозга и оказывают седативное действие.
Вторая группа – «препараты, участвующие в обеспечении пластических процессов». Представителем является калия орорат.
Калия орорат утилизируется организмом для построения пиримидиновых оснований, входящих в состав нуклаиновых кислот. Его основные фармакологические свойства:
- анаболическое действие (усиливает синтез белка)
- улучшает процессы регенерации ткани и заживление ран
- стимулирует синтез сократительных белков миокарда
- стимулирует кровотворение
Эти качества орората калия дают возможность применять его в кардиологии: ИБС, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма. Применяют орорат калия также при заболеваниях печени и палчных путей как у взрослых так и у детей. У грудных детей орорат калия оказывает хорошее действие при гипотрофии: нарастает масса тела, улучшается аппетит. Имеются указания о том, что орорат калия влияет на функцию ЦНС. Пранца, молекула орората калия не проникает через ГЭБ в мозг, но эффект его на ЦНС реализуется продуктами превращения оротовой кислоты, а именно: пиримидоновыми нуклеотидами. В конечном итоге наступают:
- ноотропный и антидепрессивный эффекты
Не следует назначать калия орорат как заменитель калия хлорида аспаркам, т. е. препаратов калия!!!
Третья группа стимуляторов метаболических процессов – это препараты, выступающие как субстраты энергетического обмена: глюкоза, натрия сукцинат, карнитина хлорид.
Одним из представителей этой группы является глюкоза.
Глюкоза легко усваивается в организме и может применяться в качестве источника энергии. При парентеральном введении глюкозы в организме:
- усиливается отложение гликогена в печени
- усиливается инактивация токсинов в печени
- усиливаются обменные процессы в миокарде
В медицинской практике глюкозу вводят парэнтерально в виде:
- Изотонического раствора (4,5-5%)
- Гипертонического раствора (25-40%)
Изотонические растворы глюкозы вводят обычно капельно в вену: при обезвоживании организма, при кровотечениях, шоке.
Гипертонические растворы глюкозы вводят в вену очень медленно и однократно в объеме 20-50 мл. при следующих состояниях:
- гипокалиемия
- тяжелых инфекционных заболеваниях, когда наблюдается интоксикация организма
- при отравлениях ядами и лекарствами
- при отеке легких и мозга
- заболеваниях сердца, печени.
Серьезным противопоказанием к назначению глюкозы является сахарный диабет.
Большой интерес представляет использование различных субстратов в медицинской практике для стимуляции метаболических процессов при патологических состояниях. Например, сукцинат натрия. Известно, что сукцинат является субстратом цикла трикарбоновой кислоты и в организме способен быстро входить в реакцию фосфорилирования. Разработка лекарственных препаратов на основе сукцината натрия идет по нескольким направлениям.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.