|
|
Поперечные отростки (50f)
поясничных позвонков часто называют реберными отростками. Тела у поясничных
позвонков (50) значительно больше чем у грудных, а угол их
межпозвоночных суставов более острый (50d).
Остистые отростки спускаются вниз не так сильно как у грудных позвонков. На
изображении нормальных поясничных позвонков кортикальный слой, как правило,
хорошо определяется, а губчатое вещество выглядит гомогенным.
На уровне диска (Fig. 149.2) может сложиться впечатление, что хрящ (50e), имеющий более низкую плотность, не равномерно окружен костью: это наклонный частичный эффект объема, так как в этот срез вместе с диском попало тело соседнего позвонка (50). Желтая связка (*) идет от дуги вышележащего позвонка к дуге нижележащего и иногда может быть видна позади спинного мозга (Fig. 149.1 a).
|
|
|
|
Дегенеративные
изменения позвонка можно увидеть на суставных поверхностях (50d) (Fig. 149.3).
Там имеется усиление субхондриального склероза ( , ), что
указывает на артроз сустава.
|
|
Пролапс диска поясничного позвонка
Как и при выпячивании диска шейного отдела позвоночника (см стр. 147), важно установить выпячивается ли студенистое ядро через заднюю продольную связку. Эта связка прикрепляется к задним краям тел позвонков и межпозвоночных дисков. Участок диска, который проник через заднюю продольную связку и стал, таким образом, отделен от диска, называют секвестрировавшимся (**). Он может вызвать сужение спиномозгового канала или боковых карманов (Fig. 149.4). Эти образования плохо видны в мягкотканом окне
|
|
(Fig. 149.4a) из-за
своей высокой плотности, но хорошо видны в костном (Fig. 149.4b). На T2-взвешенное МР изображении (Fig.
149.5) показана степень выпячивания: патологичный диск ( ) более тонок,
обез-вожен (дает меньший уровень сигнала [темнее]), и выпячива-ющаяся его часть
( ) давит на оболочку.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
