Патология скелета. Некроз головки бедренной кости и дисплазия тазобедренного сустава (Хофер М. "Компьютерная томография. Базовое руководство", 142 страница)

Кости таза

Патология скелета

Костные фрагменты не всегда явно смещаются и щель перелома (     ) не всегда так широка, как в случае, проиллюстрированном наFigure 142.1. Ищите явные перерывы (   ) и отдельные неровности (   ) кортикальной линии, чтобы не пропустить перелом или маленький осколок кости (Fig. 142.2).

Некроз головки бедренной кости и дисплазия тазобедренного сустава

Перелом головки бедренной кости или даже травма непосредственно тазобедренного сустава, может привести к прекращению  кровоснабжения головки по средствам вертлужной артерии (см. такжеFigures 141.1 и 141.2). Некроз головки приводит к тому, что она с трудом выявляется (    ) на КТ изображениях (см.Figure 142.3a) и является причиной

укорочения ноги пациента. На изображении, полученном  2-мя см краниальнее видно, что псевдоартроз развился в сочетании с дисплазией правой вертлужной впадины (Fig. 142.3b). 3D реконструкция дает нам лишь общий вид, в отличие от серии фронтальных MPR реконструкций, снабжающих нас значительно большим количеством деталей (Fig. 142.5b ориентируясь на Fig.142.5a).

MPR часто применяют в диагностических целях и при планировании операций при сложных переломах. Они вносят ценную дополнительную информацию, к полученной из  обычных аксиальных изображений. При СКТ MPR изображения особенно точны, потому что можно исключить e ступенчатые артефакты, если пациент способен помочь, задержав свое дыхание.

3D реконструкции типаFigure 142.4, дают красивые изображения, но они полезны в решении только  специфических проблем, например в пластической хирургии. Количество времени и стоимость получения 3D изображений при построении реконструкций, в большинстве случаев также очень высоко.