Патология живота. Стенка живота (Хофер М. "Компьютерная томография. Базовое руководство", 114 страница)

Стенка живота

Патология живота

КТ наFigure 114.1 показаны подкожные повреждения, возникшие в результате инъекций гепарина (173), или маленькие гематомы, которые могут походить на кожные метастазы (7) или малигнизировавшиеся меланомы (Fig. 114.2). Большие метастазы имеют тенденцию к внедрению в мышцы брюшной стенки (29), они часто имеют пониженную плотность с участками некроза в центре (181). Усиление после внутривенного контрастирования также может указать на злокачественный или свежий воспалительный процесс. Если степени контрастного усиления сомнительна, область интереса для денситометрического анализа  устанавливается в месте повреждения до контрастирования и сравнивается с (Fig. 114.2).

Метастазы в брюшную стенку могут быть не очевидны до тех пор, пока они не инфицируются и не превратятся в абсцесс (181) который, на приведенном изображении, был катетеризирован и дренирован (182 наFig. 114.3). Второй метастаз (7), прямо под правой брюшной стенкой (28), был сразу не распознан, потому что все симптомы были отнесены к смежному абсцессу.

У пожилых пациентов можно диагностировать паховую грыжу, содержащую тонкую кишку, или даже двусторонние  мошоночные грыжи, содержащие петли тонкого кишечника (140). В случае наFigure 114.4 влагалищный отросток (177)  открылся билатерально.