У пожилых пациентов часто встречается дивертикулез (168) нисходящей ободочной кишки (144) и сигмовидной кишки (145 на Fig. 134.1). Их состояние более тяжелое,
если развился острый дивертикулит (Fig.
134.2), который характеризуется плохо различимыми стенками толстой кишки и
эдематозной инфильтрацией жировой клетчатки, окружающей брыжейку ( наFig. 134.2).
Злокачественное утолщение стенки толстой
кишки (152 на Fig. 134.3) не всегда легко дифференцировать
от утолщения при колите(cf. стр. 133): в обоих случаях имеется скручивание жировой ткани, расположенной вокруг кишки. Всегда
следует исследовать печень на предмет метастазов, если причина патологии
сомнительна. Временная колостома (170 наFig.
134.4) может быть необходима, если была произведена
левосторонняя гемиколонэктомия или
резекция сигмовидной кишки по причине перфоративного дивертикулита или
карциномы. Постоянная колостома накладывается в случае, если прямая кишка была
иссечена. Потенциальное осложнение колостомы можно увидеть наFigure 134.5: абсцесс брюшной стенкиl (181). Раковое поражение тонкой кишкиl
( на Fig. 134.6) может симулировать
рак толстой кишки.
