Патология живота. Селезенка (Хофер М. "Компьютерная томография. Базовое руководство", 123 страница)

Патология живота

Селезенка

С развитием спленомегалии меняется и форма, она перестает быть полукруглой, как обычно  (Fig. 123.1). Рост селезенки, который может  быть вызван хронической лимфоцитарной лейкемией, приводит к тому, что селезенка, увеличиваясь в объеме, смещает рядом расположенные органы. НаFigure 123.1 левая почка сдавлена  (   ). Если кровоснабжение не успевает за ростом селезенки, могут образовываться инфаркты (   ). Они выглядят как области с пониженной плотностью, которые не усиливаются при введении КВ (Fig. 123.2).

Очаговые поражения селезенки

Кисты селезенки имеют такие же характеристики, что и кисты печени (см. стр.117). Метастазы в селезенку (7) довольно редки, и отличить их от кист бывает весьма трудно. В случае представленном наFigure 123.3, диагностировать метастазы в селезенку относительно легко, потому что имеются повреждения селезенки и злокачественный асцит (8). Если имеют место мультифокальные поражения селезенки, с неравномерным накоплением КВ, следует рассматривать такой диагноз как множественная лимфома или кандидоз селезенки. Асцит (8) может сопровождать кандидоз, как это показано наFigure 123.4. Лимфома селезенки характеризуется диффузной инфильтрацией, и селезенка может выглядеть как в норме.

Исследование селезенки  (133) при тупой травме груди или живота должно быть очень дотошным. Разрывы паренхимы (181) могут приводить к скоплению крови (8) под капсулой,  что в дальнейшем приводит к массивному кровотечению в брюшную полость вследствие разрыва капсулы (Fig.123.5).

	Остатки гематом могут выглядеть как субкапсулярные (  ) или паренхиматозные (   )     обызвествления (Fig. 123.6). Образование перегородок в кистозных повреждениях селезенки (Fig. 123.7) встречается при поражении ее эхинококком и выглядит очень похоже на аналогичные повреждения печени. В большинстве случаев поражение печени при это также имеет место (см. стр.117).