Методические указания по самостоятельной внеаудиторной работе студентов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов с видеоматериалами к практическим занятиям по «Иммунологии»

Дальневосточный  государственный медииинский университет

Кафедра микробиологии, вирусологии, обшей и клинической иммунологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

По самостоятельной внеаудиторной работе студентов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов с видеоматериалами к практическим занятиям по «Иммунологии»

Хабаровск 1999 г.

СОСТАВИТЕЛИ:

доц.  И.П. Кольцов, асс Н.В. Панфилова, доц. Jl.H.Heстеренко,

ст. преп. О.В. Трофимова, Е.В.Тазалова, Л.М. Замалнева

Под редакцией доц. И.П. Кольцова

РЕЦЕНЗЕНТЫ: проф. В.В. Поступаев доц Н.Ф. Головкина

Методические указания составлены в соответствии с программой, .утвержденной Управлением учебных заведений МЗ РФ 27.12.1993г.

Практическое занятие № 11

ТЕМА: Аллергия Аллергены. Реагины. Типы аллергических реакций, их механизм и значение. Методы диагностики. Реакция нейтрализации токси¬на антитоксином. Реакция флоккуляции

Фильм 1:"Аллергодерматозы у детей"    20 мин

Фильм 2:" Поллиноз "                               10 мин

Фильм 1:"Аллергодерматозы у детей"

Цель просмотра:  ознакомить студентов с клиническими проявлениями аллергических   реакций,   протекающих   в   виде   аллергодерматозов,   с причинами, вызывающими аллергические реакции, с видами аллергенов, методами аллергологическои диагностики и лечения аллергодерматозов. Знать; определение термина "Аллергия", виды аллергии, классификацию аллергенов, методы диагностики аллергии.

Краткое содержание видеофильма:

В начале фильма демонстрируются пищевые вещества, способные вызвать аллергическую реакцию. Их называют пищевые аллергены. Все аллергены можно разделить на экзоаллергены, эндоаллергены и аутоаллергены. Показан прием больных детей у врача-аллерголога, осмотр пациентов. Фильм демонстрирует больных' детей с проявлениями дерматита: а) контактного; б) аллергического; в) токсикодермии ; с проявлениями экземы: а) истинной; б) себорейной; в) микробной; с проявлениями нейродерматозов а) диффузного, б) нейродермита; в) ограниченного; г) почесухи, а также с проявлениями крапивницы

Подробно описываются причины и основные клинические проявления аплергодерматозов у детей. При дерматитах это: эритема (покраснение), папулы (плотные образования, выступающие над поверхностью кожи), везикулы (пузырьки). Причина - повторное действие раздражителя (аллергена) на сенсибилизированный организм. Например, трение синтетической тканью, прикосновение пластмассы (горшечный дерматит), контакт с синтетическими моющими средствами и мылом. Течение дерматита может быть осложнено присоединением пиогенной микрофлоры (стафилококки, стрептококки).

Истинная экзема проявляется с 3 - 6 месяцев у пастозных детей со сниженной функцией иммунитета. Характеризуется симметричностью высыпаний и полиморфизмом кожных элементов, при этом поражаются лицо и конечности.

Себорейная экзема проявляется на коже головы, заушных складках, коже бровей и век, характерны эритематозные пятна с жирными чешуйками. При длительном течении могут быть мокнутия. Ногти также подвергаются ониходистрофии.

Микробная экзема развивается у детей с очагами хронической инфекции. Поражения имеют четкие границы в виде монет (нодулярная экзема), очаги  множественные  или  единичные.   Проявляется  серозно-гнойными пустулами, корками.

Нейродерматозы характеризуются мучительным зудом, расположением элементов на сгибательной поверхности конечностей в виде инфильтраций, папул, трещин. Нейродермит развивается при сопутствующем поражении эндокринной системы, нарушении обмена веществ. Ограниченный нейродермит проявляется в виде бляшек на шее, половых органах и др. Могут быть осложнения в связи с присоединением гноеродной инфекции.

Почесуха течет более мягко, характерен зуд и развитие элементов на

животе, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.

Для   крапивницы   основное   проявление   -   волдырь.   Он   может   быть

расположен на любом участке кожи.

Фильм        демонстрирует        методы        аллергодиагностики:капельные,

аппликационные,   скарификационные,   внутрикожные   пробы,   а.   также

исследование    сыворотки    крови    на    наличие    сенсибилизированных

лимфоцитов. В мазках крови обнаруживают бласты.

Обратите внимание

на широкое разнообразие в проявлении аллергических реакций. Обратите внимание, как правильно собирать аллергологический анамнез. Сущность аллергии в том, что иммунный ответ возникает при повторном введении аллергена в уже сенсибилизированный организм человека.

Контрольные вопросы к видеофильму:

1 Дайте определение аллергии.

2.Перечислите типы иммунологических реакций, протекающих при

аллергии.

3.Какими типами иммунологических реакций обусловлены дерматиты,

нейродерматозы, экзема, крапивница?

4.Перечислите факгоры риска развития у ребенка аллергии?

5 Что   такое   аллерген?   Какие   аллергены   наиболее   часто   вызывают

аллергические реакции?

6.Какие Вы знаете инфекционные аллергены?

7.Какие иммуноглобулины принимают участие в аллергических реакциях

немедленного типа?

Фильм 2: «Поллиноз»

Цель просмотра: ознакомить студентов с причинами, вызывающими развитие поллиноза, клиническими проявлениями болезни, иммунопатологическими механизмами поллиноза, методамиаллергологической диагностики и методами специфической десенсибилизации, применяемой для лечения.

Знать, причины возникновения поллиноза, некоторые клинические проявления поллиноза и методы иммунологической диагностики.

Краткое содержание видеофильма: фильм рассказывает о поллинозе -аллергическом заболевании, которое вызывается пыльцой цветущих растений: деревьев, луговых трав, сорняков во время их цветения. Фильм демонстрирует больных с возможными клиническими проявлениями поллиноза: а) аллергическим конъюнктивитом; б) аллергическим ринитом; в) пыльцевой астмой, г) дерматитом; д) отеком Квинке; е) крапивницей; ж) кожными высыпаниями с повышением температуры.