Схема для изучения семейства герпесвирусов (Herpesviridae)

.   Возбудитель

Семейство герпесвирусов (Herpesviridae)

Подсемейство u-герпесвирусов (Alphaherpesvirinae)

Подсемейство [S-герпесвирусов (Betaherpesvinnae)

Вирус простого герпеса 1 типа

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус ветряной оспы и-опоясывающего лишая.

Цитомегаловирус человека.

Морфология и физиология (в общем)

Герпесвирусы - крупные, сложноустоенные вирусы  Вирионы имеют сферическую форму  Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК  Ге-ом содержит более 100 различных генов Типоспецифическими антигенами являютея гликопротеины внешней оболочки. Цитомегаловирус - самый крупный из герпесвирусов и имеет самый большой геном.

Особенности культивирования

Экология и

распространение.

Единственный   хозяин   -   человек    Способы передачи        -        воздушно-капельный        и контактный    Источник  заражения  -  больной человек.

Основной способ передачи -половой

Единственный      хозяин      -      человек Способы       передачи       -       воздушно-капельный      и      реже      контактный Источник заражения - больной человек. Чаще у детей.

Единственный хозяин - человек   Заражение происходит   в   мгэде»чесом   возрасте   или воздушно-капельным        путем     /ли    со слюной

Тропизм вируса, этапы взаимодействия с организмом, спектр вызываемых заболеваний

Заболевания   -   острыйгингивостоматит, фарингит.            афтозныйстоматит, герпетическаяэкзема, керэтоконьюнктивит, менингоэнцефалит Входные ворота - ЖКТ, верхние дыхательные ' пути, урогенитальный тракт. Тропен к эпителию полости   рта.   красной   каймы   губ,   атакже нейронам взаимодействие сорганизмом: Репродукция   в   эпителии   полости   рта   -> Аксоны   чуачтвительных   нейронов   ->   Тела нейронов (узлы тройничного нерва и задние рога шейных отделов спинного мозга) -» (при рецидивах) -> обратный путь -> продуктивная инфекция в эпителии полости рта и красной каймы губ -» герпетическиепузырьки. При попадании в кровь (ИД) -» генерализация -> легкие^печень^почки и др.

Заболевания

генитальныйгерпес, герпесноворожденных. играет   роль    в    этиологии ракашейкиматки. Наиболее         тропен         к эпителию урогенитального тракта   -»   чувствительные ганглии     ->     крестцовый отдел спинного мозга. Могут                  заражаться новорожденные               при прохождении через родовые пути            матери            -> генерализаиця инфекции -> энцефалиты

Заболевания      -      ветряная       оспа, опоясывающий лишай.

Взаимодействие с организмом : Ветрянаяоспа Входные        ворота        -        слизистая дыхательных путей -> лимфатические сосуды -* кровь -» вирусемия -> с током крови -» капилляры кожи и слизистых -» везикулярные высы^?.-.-~ чакоже(кроме ладоней и стоп) и на слилистой рта. Опоясывающийлишай Это       -       рецидивы        "а        фоне • иммунодефицита : Репродукция   вируса   в   чувствительных нейронах -» по аксонам  -» в  кожу -> высыпания (чаще - по ходу межреберных нервов)

Вирус     тропен     .к     эпителию     слизистых оболочек,     где     вызывает     продуктивную инфекцию,    а    также    к    лимфоцитам    и макрофагам, где персистирует Первичное   заражение   -»   репродукция   в респираторном    эпителии    ->    кровь      > лимфоидные клетки -> персистенция У  взрослого здорового человека протекает бессимптомно,   в   редких   случаях   может возникать      продуктивная      инфекция      в эндотелии   сосудов    почечном   эпителии   и эпителии слюнных желез На          фоне          иммунодефицита генерализованнаяинфекцияс поражением мозга, почек, печени, легких.

Взаимодействие вируса с клеткой

Репродукция вируса происходит в ядре клетки. В клетку вирус проникает путем слияния мембран. Зараженные клетки могут сливаться с незараженными и образуется синцитий Выход из клетки длительный, без разрушения клетки. В клетке вирус может развиваться по двум программам - продуктивная и персистивная инфекция.

Факторы виру­лентности, осо­бенности цитопа-тического действия на клетку

При репродукции в ядре ведет к фрагментации хроматина и может приводить к полному разрушению ядра Вирусы характеризуются выраженным иммуносупрессивным действием, подавлением клеточных и гуморальных иммунных реакций.

Профилактика и лечение, особенности иммунитета.

Лечение : Препараты, подавляющие фермент ДНК-зависимуюДНКпопимеразу - видаравин, ацикловир(активная форма образуется только под действием вирусного фермента), ганцикловир , фоскарнет - блокирует отщепление пирофосфата в процессе синтеза ДНК. Из неспецифических препаратов применяют препаратыинтерферона, препараты - индукторы интерферона (неовир, каиедон). Для лечения также используют вакцины, которые стимулируют иммунитет, уменьшают вероятность возникновения рецидивов. Специфическая профилактика: существует специфическая живаяослабленнаявакцинадля профилактики ветрянойоспы. Существуют инактивированныевакцины, многократное   введение   которых   уменьшает  частоту   возникновения   рецидивов   герпетической   инфекции.   Специфическая   профилактика   инфекций,   вызванных цитомегаловирусом не разработана

Диагностика

Материал: высыпные элементы (или отделяемое, или соскоб)  В материале обнаруживают вирусы вирусологическим методом, с помощью электронной микроскопии,     иммунофлюоресцентным     методом      Серодиагностикане используется.

Диагностикапроводитсяредко. Вирусы можно     обнаружить     вирусологическим методом       В      угрожающих      случаях проводится      серодиагностика      -      по нарастанию титра антител.

Материал:   моча,   слюна,   спинномозговая жидкость,    реже    кровь    Вирусологический метод - поиск в культуре   клеток с большим ядром (вследствие их слияния)