Развитие 4-х типов аллергических реакций

 Развитие аллергических реакций I (анафилактического, атопического, реагинового) типа

Антиген (пыльца растений, животные и растительные белки, некоторые лекарственные препараты)

 

Дифференцировка плазматических клеток из В-лимфоцитов

 

Синтез антител (преимущественно Ig Е)

 

Фиксация антител на поверхности клеток-мишеней 1 порядка (базофилов, тучных клеток)

 

Сенсибилизация клеток

 

Активация сенсибилизированных клеток-мишеней 1 порядка при повторном контакте с антигеном

 

Образование и секреция медиаторов клетками-мишенями 1 порядка

1)  Хемотаксические медиаторы – хемотаксины, лейкотриен В4, простагландин D2

2)  Медиаторы тканевого повреждения и репарации (арилсульфатаза, гепарин, бета-глюкуронидаза)

3)  Вазоактивные и контрактильные медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены)

 

Миграция в зону аллергической                            

реакции клеток-мишеней II порядка

(эозинофилов, нейтрофилов и т. д.)                                   Клинические проявления:

анафилактический шок,

                                                                                                неинфекционно-аллергическая

форма БА,

                                                                                                поллинозы, крапивница, дерматиты

Высвобождение ими медиаторов

аллергии

Развитие аллергических реакций II (цитолитического, цитотоксического) типа

Антиген (компоненты клеточных мембран, фиксированное на клетке чужеродное вещество, компоненты базальных мембран)

 

Дифференцировка плазматических клеток из В-лимфоцитов

 

Синтез антител (в основном, Ig G)

 

Фиксация антител на поверхности                        Реакция “антиген+антитело” с участием

макрофагов и клеток-киллеров                               факторов комплемента, активированных

                                                                                    иммуноглобулинами

 

Взаимодействие активированных

макрофагов и клеток-киллеров с

клетками-мишенями

 

Комплементнезависимый цитолиз                                     Комплементзависимый цитолиз

 

Разрушение клеток-мишеней, деструкция базальной мембраны и расположенных на ней клеток

 

Клинические проявления: аутоиммунные формы гемолитической анемии, тромбоцитопении, тиреоидита, миокардита, нефрита, гепатита и др.

Развитие аллергических реакций III (иммунокомплексного, преципитинового) типа

Антиген (растворимый белок в больших количествах)

 

Дифференцировка плазматических клеток из В-лимфоцитов

 

Синтез преципитирующих антител (Ig G, Ig M)

 

Образование крупномолекулярных комплексов “антиген-антитело”, фиксация их вокруг и на стенках микрососудов

 

Активация комплексами “антиген-антитело” калликреин-кининовой системы, факторов комплемента, эозинофилов, тромбоцитов, нейтрофилов, тучных клеток

 

Тромбообразование, повышение проницаемости сосудистой стенки, выход из сосудов фибрина, иммунных комплексов и др.

 

Клинические проявления: феномен Артюса, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, ревматоидный артрит

Развитие аллергических реакций IV (туберкулинового, ГЗТ) типа

Антиген (генетически чужеродные клетки – микробные, паразитарные, вируссодержащие; гаптены)

 

Образование сенсибилизированных Т-киллеров

 

Взаимодействие сенсибилизированных Т-киллеров с клетками-мишенями

 

Антителонезависимый Т-клеточный                     Образование и высвобождение лимфокинов

лизис клеток-мишеней                                            сенсибилизированными лимфоцитами

 

                                                                                    Вовлечение в аллергическую реакцию

                                                                                    макрофагов, гранулоцитов, лимфоцитов

 

Повреждение клеток                                                            Клеточная (лейкоцитарная) инфильтрация

                                                                                    тканей

 

Клинические проявления: инфекционно-аллергические заболевания, контактный дерматит и др.