4. Что такое диффузный токсический зоб?
5. Каковы ведущие симптомы гипертиреоза?
6. Как и в связи с чем изменяется величина щитовидной железы при
Базедовой болезни?
7. Как и почему изменяется ритм сердечных сокращений при Базедовой болезни?
8. Что такое экзофтальм и почему он возникает при Базедовой болезни?
9. Как изменяется минутный объем при тиреотоксикозе?
10. Каковы механизмы и особенности развития сердечной недостаточности при гипертиреозе?
11. Как изменяется артериальное давление при гипертиреозе?
12. Какие формы гипотериозов Вы знаете?
13. Каковы этиология и патогенез микседемы?
14. Чем отличается отек при микседеме от других видов отеков?
15. Как клинически проявляется эндемический (спорадический) зоб?
16. Какой гормон продуцируют паращитовидные железы?
17. Какие изменения в организме возникают при недостатке и избыточной продукции паратгормона?
18. Какие гомоны продуцируют женские половые железы?
19. Что такое первичный гипоганадизм и причины его развития?
20. Что такое вторичный гипогонадизм и каковы причины его развития?
21. Какие гормоны секретируют яички?
22. На что влияют гомоны вилочковой железы?
27. Задания для самоподготовки и УИРС:
1. Роль аутоиммунных процессов в развитии заболеваний щитовидной железы.
2. Первичный гипогонадизм.
28. Ответы на вопросы:
Выборочные тесты
1. Какие из нижеперечисленных лабораторных показателей наиболее характерны для гиперпаратиреоза?
а) снижение содержания калия в плазме крови;
б) повышение содержания кальция в плазме крови;
в) повышение содержания натрия в плазме крови;
г) снижение содержания фосфатов в плазме крови;
д) повышение содержания хлоридов в плазме крови.
2. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться:
а) задержкой умственного развития;
б) выраженным исхуданием;
в) ослаблением мышечного тонуса;
г) ослаблением иммунитета;
д) гипохолестеринемией;
е) отставанием в росте.
- 9 3. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов:
а) усиление белкового анаболизма (в физиологических концентрациях);
б) пермиссивное действие в отношении катехоламинов;
в) увеличение потребления кислорода тканями;
г) мобилизация жира из депо;
д) усиление липогенеза;
е) усиление гликогеногенеза;
д) брадикардия;
з) усиление термогенеза.
4. Укажите возможные причины гипертиреоза:
а) интенсивное превращение Т 44 0 в Т 43 0 в клетках "мишенях";
б) слабая транспортная связь с белками крови;
в) избыток тиреостимулирующих иммуноглобулинов;
г) увеличение количества рецепторов Т 43 0, 4 0Т 44 0;
д) аденома паращитовидных желез;
е) недостаток тиреолиберина;
ж) избыток ТТГ;
з) тиреоидит.
5. Укажите возможные причины гипотиреоидных состояний:
а) токсическая блокада захвата йода и соединения его с тирозином;
б) врожденный дефицит пероксидазы;
в) дефицит йода в пище и воде;
г) дефицит иммуноглобулинов;
д) дефицит рецепторов Т 43 0, Т 44 0;
е) аутоиммунный тиреоидит;
ж) избыток тиреолиберина;
з) избыток АКТГ.
2Ответы на выборочные тесты:
1. б,г.
2. а,в,г,е.
3. а,б,в,г,з.
4. а,б,в,г,ж,з.
5. а,б,в,д,е.
II. 2 Примеры решения ситуационных задач
2Задача 1.
Длительное введение антитиреоидного препарата тиоурацила подопытным крысам приводит к значительному увеличению размеров щитовидной железы и повышению ее способности поглощать неорганический йод.
Будут ли наблюдаться эти эффекты, если тиоурацил вводить гипофизэктомированным крысам? Объяснить почему.
2Ответ
Тиоурацил препятствует превращению иона неорганического йодида в органический связанный йод, что приводит к нарушению биосинтеза и секреции адекватных количеств тиреоидных гормонов. Передняя доля гипофиза отвечает на этот дефицит выработкой большого количества тиреотропина, избыток которого вызывает увеличение щитовидной железы и повышение её способности накапливать йодид. Следовательно, у гипофизэктомированных животных эти эффекты наблюдаться не будут.
- 10 2Задача 2
У подопытной собаки с эндокринной патологией при исследовании обмена веществ было выявлено: уменьшение потребления кислорода в покое, снижение толлерантности к глюкозе, повышение содержания в сыворотке крови жирных кислот, фосфолипидов и холестерина, отрицательный азотистый баланс.
Избыток или недостаток каких гормонов обуславливает выявленные изменения обмена веществ?
2Ответ
Выявленные изменения обмена веществ характерны для недостаточности продукции тиреоидных гормонов.
29. ЛИТЕРАТУРА.
2Основная литература:
1. Лекция.
2. Патологическая физиология . Под ред. А.Д.Адо.- Томск, издательство Томского университета.- 1994 г.- С.С.402-412.
3. Патофизиология. Курс лекций. Под ред. П.Ф.Литвицкого. М.- "Медицины".- 1995.- С.593-654.
4. Патологическая физиология. Под ред. Зайко Н.Н.-Киев.1985
г.-С.512-523;539-542; 530-536.
Дополнительная литература:
1. Клиническая эндокринология. Под ред. Старковой /Руководство для врачей.- М., Медицина, 1980.
2. Эндокринология и метаболизм. Под ред. Ф.Фелинга.- М., Медицина, 1985.
3.Тетер Е. Гормональные нарушения у мужчин и женщин. - Варшава,
Медициское государственное издательство, 1968.
4.Бабичев В.И. Нейроэндокринология пола. - М., Наука, 1981.
5.Голубева И.В. Гермафродитизм (клиника, диагностика и лечение).
- М., Медицина, 1980.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.