Через 4—5 дней снимут швы. Теперь все внимание к диете, которая три месяца должна выполняться безукоризненно, потому что пищеварительная система приспосабливается к особенностям желчевыводящей системы. Из питания исключаются жирные, острые, соленые продукты, бульоны, грибы. В рационе — отварная рыба, каши, нежирное мясо птицы, телятина, протертые супы, кисломолочные продукты. Придется три месяца избегать черного хлеба, винограда, яблок, капусты и редьки, которые вызывают газообразование в кишечнике.
И обязательно принимать на ночь растительное слабительное (отвар крушины, кураги, лист сенны, чай каркадэ с мятой). Обычно через неделю после щадящей операции пациенты считаются полностью трудоспособными. Удаление желчного серьезных нарушений в организме не вызывает Поскольку от источника воспаления — пузыря с камнями — человек избавился, то самочувствие и внешний вид намного улучшаются.
Не верьте в чудеса.
Но так устроены люди, что с опаской относятся к любой операции. Они с удовольствием воспринимают другую информацию, что камни выводятся оливковым маслом с травами, выпаренной мочой, а то и заговором. Откройте рекламную газету, прочтите объявления на остановках и увидите, как легко завлекают доверчивых: камни изгоняют даже по фотографии, а также живой водой, снятием порчи.
Конечно же, это простой способ заработать деньги на чужой беде. Обычно после «лечения» у таких «травников» и шарлатанов люди приходят к врачу уже с болями, недоумевают откуда они, ведь сами видели, как выходили камни зеленоватого цвета, на вид похожие на пластилин. При ультразвуковом исследовании виден воспаленный желчный, буквально «нафаршированный» «камнями. Во многих коммерческих учреждениях, в частных кабинетах людей просто дурачат, завлекая изгнать камни без операции через задний проход. Зная анатомию желчного пузыря и протоков, диаметр которых позволяет пропустить только песчинки, – это фантастическое заявление. Но есть больные, состояние здоровья которых крайне опасно: операция недопустима, а камни в желчном пузыре беспокоят. К таким применяют консервативное лечение хенодезоксихолевой кислотой. Она подавляет синтез холестерина в печени и тем препятствует камнеобразованию. Как профилактическое средство желчные кислоты неплохи, но как растворяющие камни они действуют очень медленно. Лечение длительное, не меньше полугода, а то и год. Доза же растворения — 15 мг на килограмм веса. Максимальное насыщение желчи холестерином происходит в ночное время, поэтому половину суточной дозы хенодезоксихолевой кислоты надо принимать на ночь. Начинать это лечение можно только при условии, что камни одиночные или мелкие, свободно плавающие в пузыре, сократительная функция желчного пузыря хорошая, и в протоках камней нет. Если же камни большие, пигментные, кальцинированные, то хенодезоксихолевой кислоты они не боятся. К тому же она как вещество токсическое вызывает вздутие живота, понос, ухудшение аппетита и самочувствия, Стоило бы пострадать, если бы камни не образовывались снова, но дело в том, что через некоторое время они снова тут как тут. Хенофальк — препарат этой кислоты — продается в аптеках в капсулах, есть лекарства похожего состава: хеносан, хенохол. Но не стройте радужных иллюзий, если диаметр камней больше 15 мм, деньги на лекарство и время будут потрачены напрасно. Надо мысленно готовиться к операции и делать ее, не откладывая в долгий ящик.
Чтобы желчь не сгущалась и камни в ней не образовывались, используют зверобой, тысячелистник, донник, тмин, мяту, ромашку, птичий горец, бессмертник, шишки хмеля. Делают сбор, а отвар принимают горячим за полчаса до еды — пьют маленькими глотками вприкуску с медом. Желчнокаменная болезнь не терпит дилетантства, она не уважает самолечения и жестоко мстит за упущенное время. Операция надежнее всех рецептов.
Этиология и патогенез. Желчнокаменная болезнь относится к весьма распространенным заболеваниям людей старше 40—50 лет. Женщины болеют приблизительно в 3 раза чаще мужчин. В большинстве своем камни образуются в желчном пузыре, реже — в общем желчном протоке и очень редко в других протоках. Довольно часто (в 10—40%) холецистолитиаз сочетается с холедо-холитиазом.
В развитии холелитиаза имеют значение воспалительные процессы в желчевыводящей системе, изменение рН пузырной желчи, гидролиз конъюгатов билирубина и фосфолипидов, повышение концентрации кальция в желчи и повышение всасывания желчнокислых солей, заброс панкреатического сока в желчный пузырь с развитием воспаления и образованием желчных камней, выделение литогенной (перенасыщенной холестерином) желчи самой печенью. В развитии холестериновых камней большую роль играют характер питания (потребление высококалорийной пищи, богатой углеводами и жирами) в малоподвижный образ жизни.
Желчные камни нередко образуются при гемолизе, когда в желчь поступает большое количество желчных пигментов.
Литература
1. Ф.И.Комаров. «Справочник терапевта». М., «Медицина», 1979.С. 286 – 288.
2. Медицинский вестник, «Тортики и ватрушки доводят до больничной подушки», 13 июня 2002 г., С. 3.
3. Медицинский вестник, «Без желчи», №12 (533), 21 марта 2002. С. 1.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.