Комплексная оценка состояния здоровья населения Ленинградской области и роль ИППП в его медико-социальной характеристике

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К КУРСОВОЙ РАБОТЕ № 5

Тема: Комплексная оценка состояния здоровья населения Ленинградской области и роль ИППП в его медико-социальной характеристике.

Легенда.

Как известно, для оценки здоровья населения отдельных административных территорий принято использовать следующие группы показателей (индикаторов), которые достаточно полно отражают картину общественного здоровья: показатели медико-демографических процессов; показатели заболеваемости и инвалидности; показатели физического развития. Для оценки состояния здоровья населения Л-ской области, в котором проводилось настоящее исследование, были запрошены данных официальной статистики (см. таблицы 1,2,3). По полученным сведениям необходимо сделать оценку состояния здоровья населения Л-ской области.

Социально-экономический кризис 90-х годов привел к ряду негативных последствий для здоровья населения страны, в частности к обвальному росту заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (ИППП), принявшей характер эпидемии. В последние годы наметилась тенденция к снижению роста заболеваемости ИППП, однако достигнутый уровень заболеваемости остается далеким от оптимального, наблюдается рост заболеваемости ИППП подростков, увеличивается число случаев нейросифилиса. ИППП отнесены к группе тех социально значимых болезней, борьба с которыми требует принятия стратегических решений на государственном уровне. Медико-социальная значимость ИППП обусловлена не только их широким распространением, но и тем, что венерические болезни могут иметь тяжелые последствия для больного, негативно влиять на его сексуальную функцию, репродуктивное здоровье, значительно увеличивают риск передачи ВИЧ-инфекции, наносят значительный экономический ущерб государству. Возрастание удельного веса скрытых форм сифилиса, снижение активного выявления больных ИППП указывают на позднюю обращаемость пациентов, недостаточную выявляемость инфицированных и позволяют предполагать значительное превышение реальной распространенности ИППП над официально зарегистрированной. В связи с этим, углубленное изучение заболеваемости ИПППП в современных условиях является актуальной задачей.

Для того чтобы оценить распространенность ИППП среди населения Л-ской области были запрошены данные официальной статистики, которые представлены в табл. 4.

Как следует из литературы, большое число сексуальных контактов ведет к риску заболеваний ИППП. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это утверждение путем анонимного анкетирования были опрошены 100 мужчин в возрасте до 30 лет, заболевших сифилисом (основная группа) и 100 здоровых мужчин того же возраста (контрольная группа). Результаты анкетирования представлены в табл. 5

По мнению ряда авторов, сельские жители чаще заболевают сифилисом, чем жители городов. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это утверждение была запрошены данные о числе заболевших сифилисом в городах и сельской местности Л-ской области. Полученные данные представлены в табл. 6.

С целью оценки качества лечения в ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» было проведено анонимное анкетирование 974 больных сифилисом, из них 476 проходили лечение в отделении №1, а 498 в отделении №2. Анкетирование показало, что условия пребывания в отделении №1 Областного кожно-венерологического диспансера больные оценили в среднем на 3,79 балла, а отделения №2 –  на 3,48 балла (табл. 7). Из литературы известно, что женщины более требовательны к условиям пребывания в стационаре, чем мужчины. В связи с чем, заведующий отделением №2 объяснил более низкую оценку пациентами условий пребывания на отделении большим числом женщин, которые лечились в его отделении. Вам необходимо определить правомерно ли оправдание заведующего отделением №2.

С целью определения влияния возраста больных сифилисом на частоту самообращения из «Медицинских карт стационарного больного» были выкопированы сведения о возрасте 213 пациентов, проходивших стационарное лечение в ОблКВД, и путях выявления сифилиса. Полученные сведения представлены в табл. 8.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) занимает особое место в статистике здоровья населения в силу большой социально-экономической значимости. С целью определения степени влияния трудовой деятельности в условиях кожно-венерологического диспансера на ЗВУТ из форм № 16-ВН ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» (основная группа) и ГУЗ «Областная клиническая больница» (контрольная группа) были взяты сведения о временной нетрудоспособности врачей, которые представлены в табл. 9. Известно, что среднесписочный состав врачей в ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» составлял 105 человек, а в ГУЗ «Областная клиническая больница» 398 человек.