Какие бывают опухоли поджелудочной железы?
В поджелудочной железе можно выделить две части, функционирующие независимо: экзокринную (отвечающую за выработку ферментов) и эндокринную (отвечающую за выработку гормонов). В обеих частях железы могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Значительно чаще встречаются опухоли экзокринной части железы. В этой группе доминируют опухоли из внутренней выстилки (эпителия) протоков, и в подавляющем большинстве случаев – это злокачественные опухоли, приблизительно 90% из которых является так называемой аденокарциномой протоков поджелудочнойжелезы. Доброкачественные опухоли из клеток, производящих пищеварительные ферменты, или клеток протоков железы встречаются реже и чаще бывают в виде кист (цистаденомы). Опухоли эндокринной части поджелудочной железы (так называемые нейроэндокринные опухоли, НЭО) развиваются из клеток островков Лангерганса – групп клеток, о которых говорилось выше, ответственных за выработку гормонов (инсулин, глюкагон, гастрин и др.). Нейроэндокринные опухоли могут быть гормонально неактивными (нефункционирующими) и гормонально активными (функционирующими). В последнем случае опухолевые клетки продуцируют аномально большое количество гормона,вызывая существенные обменные нарушения. Опухоли, развивающиеся из соединительной ткани, составляющей «каркас» железы, или опухоли из нервных волокон крайне редки.
Каковы симптомы рака поджелудочной железы?
Коварство рака поджелудочной железы заключается в отсутствии симптомов, характерных только для этого заболевания, и появляются они в большинстве случаев уже на поздних стадиях. Чаще всего наблюдается ухудшение общего состояния, потеря веса и аппетита. Пациенты часто предъявляют жалобы на малоинтенсивные боли в верхней части живота, которые усиливаются с развитием заболевания. Проявления заболевания зависят от прорастания опухоли в окружающие органы, нервные стволы, сосуды и желчный проток. Основными симптомами являются постоянная боль в верхних отделах живота, желтуха, похудание, тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Рак головки поджелудочной железы встречается чаще, чем рак других ее отделов. Самым частым симптомом опухоли такой локализации является желтуха, обусловленная сдавлением опухолью расположенного в головке поджелудочной железы желчного протока и нарушение оттока желчи из печени. Это сопровождается попаданием в кровь и отложением в коже желчных пигментов, потемнением мочи и осветлением кала. Желтуха может вызывать сильный кожный зуд, который быстро проходит после устранения блокады оттока желчи. Кроме того, опухоль головки железы блокирует и проток поджелудочной железы, что приводит к тому, что пищеварительные ферменты не попадают в кишечник. Следствием этого являются нарушения пищеварения, потеря веса и диарея.Сахарный диабет может быть первым симптомом рака поджелудочной железы и развиваться уже после установления диагноза опухоли или после операции. Диагностика. Обследование пациента с подозрением на рак поджелудочной железы проводится с помощью комплекса методов визуализации патологического очага в железе (УЗИ, КТ, МРТ). Это позволяет оценить тип опухоли, ее местную распространенность и выявить отдаленные метастазы, что позволяет выбрать адекватную программу лечения конкретного пациента.
1.2 Профессиональная деятельность медицинской сестры при оказании паллиативной помощи пациентам, страдающим злокачественными опухолями поджелудочной железы
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.