История болезни. Диагноз направившего учреждения: Параноидная шизофрения. Непрерывный тип течения. Параноидный синдром. Хронический алкоголизм, страница 7

Побочные эффекты ожидаемые после применения галоперидола: гипотензия, тахикардия (барорефлекторно на гипотензию) диспепсические нарушения, экстрапирамидные нарушения. При длительном применении - поражения печени, холестаз, глоссит, дерматит, сахарный диабет.

  1. Амитриптилин
Rp. Amitriptylini 0,025

D.t.d. N 20 in tabulettis

S. Принимать внутрь по 2 таблетки (50 мг) утром, днем и на ночь.

На данном этапе больная получает 150 мг в сутки, в начале лечения суточная доза была 75 мг.

Амитриптилин - является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.

              Применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. 

3.  Тизерцин.

Rp. Tisercini 0,05

D.t.d. N 30.

S. Принимать по1 таблетке на ночь внутрь.

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы алифатических производных фенотиазина. Блокирует допаминовые рецепторы различных структур головного мозга (лимбической системы, гипофиза, стриопаллидарной системы), а также устраняет действие таких нейротрансмиттеров как норадреналин, серотонин, гистамин, ацетилхолин. Оказывает антипсихотическое действие, купирует психомоторное возбуждение, вызывает выраженный седативный эффект, обладает некоторой антидепрессивной активностью, проявляет анальгезирующее и умеренное противорвотное действие. Обладает выраженной адреноблокирующей, умеренной холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Вызывает артериальную гипотензию.

Показания

Психомоторное возбуждение различной этиологии:  – при шизофрении;  – при маниакально-депрессивном психозе;  – при пресенильных, сенильных, интоксикационных и прочих психозах;  – при олигофрении;  – при эпилепсии. Пограничные расстройства, сопровождающиеся:  – тревогой;  – паникой;  – фобиями;  – обсессивно-компульсивным синдромом;  – стойкой бессонницей. Для потенцирования действия анальгетиков, средств для наркоза, антигистаминных препаратов.

4. Эглонил

Rp. Sol. Eglonyli 5%-2 ml

D.t.d. №10 in ampullis.

S. По 2 мл (100 мг) внутримышечно утром и вечером.

Эглонил обладает широким спектром действия: нейролептическим (является антагонистом дофаминовых рецепторов), антидепрессивным, анальгетическим и протирвотным свойствами. В психиатрической практике используется в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами при состояниях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в т.ч. при галлюцинаторно-бредовых и аффективных расстройствах.

Эпикриз.

Больная , 54 лет. Находится на лечении в ОКПБ с 24.05 с диагнозом: «Параноидная шизофрения непрерывно-прогредиентного течения, средняя активность, синдром Кандинского-Клерамбо.»

Больна в течении 28 лет, госпитализирована во 2 раз с жалобами на то, что стала слышать голоса («внутри головы», вокруг себя) демонов и соседей и видеть демонов. Демоны приходили ночью, стучали в стены, дверь, дотрагивались до нее, говорили, что незачем жить, заставляли пить. Говорит, что ей « страшно». Жалуется также на «вложенные» мысли, часто носящие императивный характер (приказы покончить с собой), кто вкладывает ей мысли не знает. Умственную и физическую работоспособность считает сниженной по сравнению с периодом до болезни. В стационаре было проведено лечение галоперидолом, тизерцином, амитриптиллином, реланиумом, эглонилом, пирацетамом, вит.В1, В6,труд в ЛТИ. В результате лечения улучшилось психическое состояние больной. Жалоб нет. Больная спокойна, ничем себя не проявляет. Психотических симптомов нет. Настроение ровное. Сон, аппетит хорошие. Выписывается под наблюдение участкового психиатра.

Дата сдачи.

Куратор: