2).Пузырчатка - 1 нед на фоне эритематозных пятен -пузырьки и пузыри с серозн содержимым, вокруг гиперемия. На животе, кон-тях, складках. Состояние средней тяжести Выздоровление ч\з 3 нед.
3).3локач. пузырчатка = множеств, вялые пузыри, кожа между ними слущивается. фебрильная Т, тяжелое состоние. Ней влево, СОЭ. Заканчивается сепсисом. высоко контагиозно.
4). Эксфолиативныи дерматит Риттера - госпитальный стафилококк на 2 нед, гиперемия, мацерация, у пупка, углы рта, бедренные складки. Распространение багровокрасной гиперемии, обр. вялые пузыри и трещины. Полож см Никольского Тяж. состояние, обезвоживание. сепсис При благоприят течении - эпителизация без следов.
5). Псевдофурункулез - на 2-4 нед, в устьев волосяных фол-лов, гнойничок, распр. на потов, железу • абсцесс,, флюктуация, гной без стрежня Чаще на ВЧД. плечи, спина, ягодицы У в. л\у
6). Мастит нов - в периоде Г криза Ув . гиперемия, флюктуация, беспокойство, плохое сосание
7).флегмона = бурное начало, м\б простая (без токсикоза). токсикосептич 1ст = воспаление - красная плотное пятно с четкими границами, быстро ув. 2ст = альтеративно-некротич - ч\з 1 с\т кожа синяя, размягчение в центре, отслоение кожи 3 ст = отторжение кожи и обр. грануляций 4 ст - репараций Во 2 ст -лихорадка, рвота, диспепсия.
ЛЕЧ = детей в больницу, сстеств вскармливание, донорское молоко. При пузырчатке - вскрыть пузыри, УФО. При дерматите - лампа Соллюкс, обработка анилинов, красителями, примочки марганцовки. При флегмоне - АБ широкие, инфуэия, детоксикация, а-стаф ГГ. альбумин, глю. гемодсз, лактобактерин, би-фидобактерин. СГ
СЕПСИС
- общее генерализов. восп-с с распр. м\о в кровь, лимф. пути. во все органы и ткани. Чаще стафилококк. стрепто, КП, менинго. грибы. Ист = персонал, матери, дети. М\б инфицирование при нар-нии сан режима. антенатально. интранатально.
КЛАС: 1).Генез-первичн, вторичн 2).Период-внутриутрбн, постнатал 3).Этио - стаф, стрепто, КП. синегнойка, клебсиелла, смсш, др 4)Ворота = пупочная ранка, кожа, легкие. ЖКТ. среднее ухо, крипто-генный 5).Форма: ссптицемич. септикопиемич 6).Течение: острое 6 нед, подостр 6-8 нед. затяжное, молнисносн 1-3 дня 7)Сд - ДВС. тромбогеморрагич. ссптич шок, токсикодистрофич состояние
КЛИНИКА: Нет аппетита, отказ от груди, бледно-серый, цианоз носогубного треугольника, не отпадает пуповина, нет роста МТ, срыгивания. При септицемии - резкий токсикоз, Т. плохое состояние, уменьш МТ.заостренис черт, снижение тургора, бледность. шлухие тоны, ТХ, падает АД. токсич дыхание, нар-с водносолевого обмена, ацидоз. При молниеносной форме - кома Вовлечение НС - беспокойство, судороги, м\б отек. При тяжелом - геморрагич сд и ДВС. Поражение печени = ув. Желтуха. Б. Ув сел-ки Токсич, изм. мочи. Рост анемии.
При септикописмни - множеств, очаги метастазов в разл,органах.
Критерии = 1).В интранатальном периоде грязные околоплодные воды, безводный промежуток более 6ч. ^хронич бол-ни матери. 2).Несколько последовгельных чоагов инф-ции 3).Общее; гипотрофия- токсикоз, инт-ция. расстройство ЖКТ 4) Кровь: анемия. Лей. влево, токсич зернистость 5).Полож. гемокуль-пра не менее 2 раз. повыш ИГ А и М. снижение О.
У недоношенных - течение подострое, затяжное, пупочный сепсис по типу септицемии.
ЛЕЧ = 1). Госп-ция в бокс, проф-ка инф-ции, тщательный туалет, материнское молоко Кормления ув, а О снижают.
2).0чаги - хирург, лечение. УВЧ
3) АБ = 2 бактерицидных в\м. в\в в ранние сроки Один из них резерва Ддо высева пенициллин + ами-ногликозид, цефалоспорин + аминогликоэил
4) Дсзинт-ция = глю. альбумин, гемодсз
5). АнтиФ = контрикал, трасилол
6). Ангиопротекторы = продсктин. дицинон
7). Дезагрсганты = трентал, гепарин
8) Витамины в2.6, С. Е.
9). Лактобактерин
10). На иммунную систему: плазма, ИГ, УФО крови. гемосорбция
ПНЕВМОПАТИИ
объсденены перв ателектазы, бол-ни гиалин. мембран, отечно-геморрагич. сд, транзиторнос тахипноэ, сд аспирации мекония, вторичные ателектазы, пневмоторакс, врожд лобарная эмфизема
ПАТО: дефицит сурфактанта. недостаток синтеза при ускоренном разрушении Возникает гипоксия, ги-покссмия, гипертснзич МКК. обменные нар-я. иэм. ПНС
КЛИНИКА: Оценка по шкале Сильвермана. где учитывается дыхательные движения гр\кл, втяжение межреберных промежутков, втяжение мсчевидн отростка. движения подбородка при дыхании, звучность выдоха.
У всех одышка, цианоз, бледность, участие всп\м. ворчащий вдох, вялость, снижение тонуса, рефлексов.
РО = размытый рис. лег. полей
ЛЕЧЕНИЕ: ИВЛ, СДППД, гидрокарбонат натрия. При апноэ - эуфиллин. ГК. АБ. Парентеральное питание.
ПРОФ = ГК матери во время родов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.