Диагностика и лечение легочного сердца: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 8

а) инфузии растворов нитроглицерина

б) блокаторов кальциевых каналов

в) сердечных гликозидов

г) антагонистов альдостерона

д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина

Правильный ответ: в

036. Выберите нозологическую форму, при которой дыхательная недоста-точность является быстро прогрессирующим, ведущим синдромом:

а) бронхиальная астма (атопическая)

б) хронический обструктивный бронхит

в) хронический абсцесс

г) фиброзирующий альвеолит

д) все перечисленное

Правильный ответ: г

037. Укажите заболевание, которое не может обусловить развитие хрони-ческой легочной недостаточности:

а) паралич диафрагмального нерва

б) хронический обструктивный бронхит

в) ателектаз средней доли

г) рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

Правильный ответ: в

038. Укажите заболевания, могущие сопровождаться развитием острой дыха-тельной недостаточности:

а) рак сегментарного бронха

б) ТЭЛА, крупозная пневмония

в) полип трахеи на ножке

Правильный ответ: б

039. Выберите, что из предложенного ниже всегда приводит к развитию ды-хательной недостаточности?

а) уменьшение кровотока в легких при сохранении альвеолярной вентиляции

б) пропорциональное уменьшение альвеолярной вентиляции

в) уменьшение альвеолярной вентиляции при сохраненном кровотоке

г) уменьшение функциональной поверхности легочной ткани

Правильный ответ: а, г

040. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана сле-дующими заболеваниями, кроме:

а) кифосколиоз

б) фиброзирующий альвеолит

в) ожирение

г) стеноз гортани

д) экссудативный плеврит

Правильный ответ: г

041. Для скрытой дыхательной недостаточности характерны все признаки, кроме:

а) гипертрофия левого желудочка

б) снижение оксигемоглобина до 92%

в) теплый цианоз

г) снижение парциального давления кислорода меньше75мм

д) эритроцитоз

Правильный ответ: а

042. Для острой дыхательной недостаточности характерны все признаки, кроме:

а) эйфория

б) сонливость

в) эритроцитоз

г) гипотония

д) тахикардия

Правильный ответ: в

043. Какие из перечисленных проявлений относятся к синдрому дыхательной недостаточности?

а) диффузный теплый цианоз и артериальная гипоксия по данным оксигемо-метрии

б) одышка экспираторного типа

в) сухие рассеянные хрипы в легких

г) снижение показателей бронхиальной проходимости (ФЖЕЛ, ПОС, ОФВ1)

д) все перечисленные признаки

Правильный ответ: а

044. Какие из перечисленных проявлений относятся к синдрому вентиля-ционной недостаточности?

а) одышка экспираторного типа и сухие рассеянные хрипы в легких

б) диффузный теплый цианоз

в) артериальная гипоксемия

г) повышение парциального давлении СО2 в крови

д) все перечисленные проявления

Правильный ответ: а

045. Выберите признаки хронической легочной недостаточности:

а) теплый цианоз и эритроцитоз

б) холодный цианоз

в) набухшие шейные вены

Правильный ответ: а

046. Больная, 28 лет, предъявляет жалобы на одышку в покое с ощущением нехватки воздуха. Одышка прогрессирует в течение полугода, при этом отме-чается потеря в весе, субфебрильная температура. При осмотре: умеренный цианоз преимущественно верхней половины туловища, ограничение подвиж-ности легочных краев до 2см, диффузные трескучие хрипы на вдохе. По данным ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца. По рентгено-логическим данным признаки гипертонии малого круга кровообращения. Выберите признаки, указывающие на легочную недостаточность:

а) трескучие хрипы

б) данные рентгенологического исследования и цианоз кожных покровов верхней половины туловища

в) ограничение подвижности легочных краев

Правильный ответ: б

047. Выберите из предложенных ниже клинические критерии, соответству-ющие дыхательной недостаточности третьей степени:

а) одышка, возникающая при обычной физической нагрузке

б) одышка в покое и теплый цианоз

в) одышка, возникающая при интенсивной физической нагрузке

Правильный ответ: б

048. Какие из перечисленных положений соответствуют синдрому венти-ляционной недостаточности?

а) диффузный теплый цианоз

б) снижение рН крови ниже 7,4

в) одышка экспираторного типа

г) повышение парциального давления СО2 в крови

д) верно все

Правильный ответ: в

049. Все признаки характерны  для хронической дыхательной недоста-точности, кроме:

а) цианоз центрального типа

б) одышка разной степени

в) тахикардия, увеличение МВЛ

г) увеличение МОД

Правильный ответ: г

050. Клинические критерии дыхательной недостаточности третьей степени: 1. одышка при обычной физической нагрузке 2. одышка в покое 3. теплый цианоз 4. одышка, возникающая при интенсивной физической нагрузке

а) если верно только 1, 2, 4

б) если верно только 2, 3

в) если верно только 1, 4

г) если верно только 3

д) если верно все

Правильный ответ: б

051. Вторичные проявления хронической дыхательной недостаточности сле-дующие, кроме:

а) сердечные аритмии

б) нарушения сознания

в) эритроцитоз

г) увеличение печени

д) легочная артериальная гипертензия

Правильный ответ: г

052. Какой показатель наиболее характерен для рестриктивной дыхательной недостаточности?

а) уменьшение ЖЕЛ

б) уменьшение ФЖЕЛ1

в) уменьшение диффузионной способности (по CO2)

г) уменьшение МОД

Правильный ответ: а

053. Какой из перечисленных клинико-лабораторных проявлений относится к синдрому дыхательной недостаточности?

а) одышка и диффузный теплый цианоз

б) артериальная гипоксемия по оксигемограмме

в) повышение парциального давления углекислого газа в крови

г) снижение рН крови ниже 7,4

д) все перечисленные проявления

Правильный ответ: д

054. Больной, 31 года, жалуется на прогрессирующую одышку в течение года, субфебрильную температуру, потерю в весе на 9кг, сердцебиение, синюшность ногтей. Объективно: в нижних отделах с обеих сторон в легких диффузные трескучие хрипы. В крови лейкоциты 11,0 СОЭ 53мм. При рентгенологическом исследовании выявляется диффузный сетчатый пневмосклероз, признаки гипертонии малого круга кровообращения. По данным функции внешнего дыхания выявлен рестриктивный тип дыхательной недостаточности. Все методы исследования информативны в данном случае, кроме: