Диагностика и лечение легочного сердца: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 6

а) венозный застой в малом круге кровообращения

б) легочная артериальная гипертензия

в) повышение внутригрудного давления

г) повышение легочно-капиллярного давления

д) снижение сердечного выброса

Правильный ответ: б

003. Развитие острого легочного сердца наиболее вероятно:

а) при массивной ТЭЛА

б) при крупозной пневмонии

в) при инфаркте миокарда правого желудочка

г) при астматическом статусе второй стадии

д) при респираторном дистресс-синдроме взрослых

Правильный ответ: а

004. Что является патологоанатомическим и патофизиологическим суб-стратом острого легочного сердца?

а) гипертрофия правых отделов сердца

б) гипертрофия правых отделов сердца с последующей дистрофией

в) гипертрофия с последующей дистрофией и миогенной дилатацией

г) миогенная дилатация и правожелудочковая декомпенсация

д) ни один из перечисленных

Правильный ответ: г

005. При каких из перечисленных групп заболеваний развивается острое легочное сердце?

а) рецидивирующая ТЭЛА, альвеолиты, саркоидоз

б) ТЭЛА, пневмоторакс, тотальная пневмония, астматический статус при бронхиальной астме

в) хронический обструктивный бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхи-альная астма

г) синдром Пиквика, кифосколиоз, полимиелит

д) при всех перечисленных заболеваниях

Правильный ответ: б

006. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

а) пневмосклероз

б) эмфизема легких

в) ателектаз

г) альвеолярная гиповентиляция

д) поражение легочных сосудов

Правильный ответ: г

007. Какой из перечисленных механизмов гипертонии малого круга имеет место при формированиии легочного сердца при ТЭЛА?

а) бронхо-легочный

б) васкулярный

в) рефлекс Эйлера

г) торако-диафрагмальный

д) все перечисленные механизмы

Правильный ответ: б

008. Каким из перечисленных заболеваний свойственен торако-диафраг-мальный тип легочного сердца?

а) кифосколиоз

б) синдром Пиквика

в) полимиелит

г) всем перечисленым

Правильный ответ: г

009. Какая из перечисленных характеристик не относится к синдрому легоч-ного сердца?

а) гипертрофия и дилатация правого желудочка при бронхо-легочных забо-леваниях

б) гипертрофия и дилатация правого желудочка при поражении легочных сосудов

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка при деформации грудной клетки

г) гипертрофия и дилатация правого желудочка при митральном стенозе

д) ни один из них

Правильный ответ: г

010. Какие из признаков указывают на декомпенсацию легочного сердца?

а) гипертрофия правого желудочка (усиление сердечного толчка, увеличение границ сердца вправо)

б) акцент второго тона над легочной артерией

в) набухание шейных вен на выдохе

г) набухание шейных вен не только на выдохе, но и на вдохе, положительный симптом Плеша

д) ни один из них

Правильный ответ: г

011. Какие из перечисленных симптомов указывают на декомпенсацию ле-гочного сердца?

а) эпигастральная пульсация

б) на ЭКГ-выраженная гипертрофия правого желудочка, наличие Р-pulmonale

в) набухание шейных вен в фазу выдоха

г) рентгенологически-выбухание conus pulmonalis в первом косом положении

д) набухание шейных вен, сохраняющееся на вдохе

Правильный ответ: д

012. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хроничес-кого легочного сердца следует считать наиболее характерным у больных хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недо-статочностью?

а) одышка в покое

б) полиглобулия

в) увеличение печени

г) отечность голеней и лица

д) верно все

Правильный ответ: в

013. Какие из перечисленных признаков могут указывать на развитие хронического легочного сердца у больного с хроническим бронхитом?

а) выделение длительное время гнойной мокроты и частое кровохарканье

б) эпигастральная пульсация и выбухание дуги легочной артерии в прямой проекции и выбухание conus pulmonalis в первой косой проекции

в) симптом «барабанных палочек»

Правильный ответ: б

014. Укажите признак сердечной недостаточности при легочном сердце:

а) одышка разной степени

б) набухание шейных вен

в) цианоз

г) тахикардия

д) пульсация в эпигастрии

Правильный ответ: б

015. Что неверно в отношении легочного сердца?

а) означает расширение правого желудочка вследствие изменений в легких

б) легочная гипертензия необязательна для его развития

в) исходы зависят скорее от состояния основного заболевания легких, чем от изменений сердца и циркуляции

г) сердечные гликозиды малоэффективны

Правильный ответ: б

016. Признаком декомпенсации легочного сердца является:

а) цианоз, акроцианоз

б) одышка

в) набухание шейных вен

г) влажные хрипы в легких

д) пульсация в эпигастрии

Правильный ответ: в

017. Какой из перечисленных признаков легочного сердца является сущест-венным, определяющим острое легочное сердце?

а) гипертрофия правого желудочка

б) гипртрофия правого желудочка и его миогенная дилатация

в) миогенная дилатация правого желудочка

г) гипертрофия и миогенная дилатация правого желудочка в сочетании со склерозом легочной артерии

д) верно все

Правильный ответ: в

018. Какие из перечисленных признаков указывают на хроническое легочное сердце у больных с хроническим обструктивным бронхитом?

а) акцент второго тона над легочной артерией

б) набухание шейных вен на выдохе и при кашле

в) эпигастральная пульсация

г) диффузный теплый цианоз

д) верно все

Правильный ответ: в

019. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

а) одышки

б) тахикардии

в) акроцианоза

г) блокады правой ножки пучка Гиса

д) бочкообразной грудной клетки

Правильный ответ: в

020. Какой из признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктив-ным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?

а) одышка в покое

б) полиглобулия

в) набухание шейных вен

г) тахикардия