В современной отечественной психиатрии наибольшее распространение получил термин "алкоголизм". Его преимущество перед другими терминами, в том числе и перед широко бытующим в клинической медицине термином "хронический алкоголизм", по справедливому замчанию А.А.Портнова и И.Н.Пятницкой (1973), в том, что он является "клинически четким и утверждающим историческую преемственность во взглядах понятием".
1. ЭТИОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА
Причины и механизм развития алкоголизма изучены еще недостаточно. Этим в определенной мере объясняется и малая эффективность мер, направленных на профилактику и лечение алкоголизма. Было бы очень просто и, на первый взгляд, совершенно правильно объяснить причину алкоголизма употреблением алкоголя. Однако алкоголь употребляет огромное количество людей, а алкоголизмом страдает только 5-10%.
Этиология алкоголизма включает в себя ряд факторов, основными из них являются социальные, психологические и биологические.
Роль социальных факторов в развитии алкоголизма Определенное значение в этиологии алкоголизма, бесспорно, имеет социальное положение индивидуума, особенно влияние на него окружающей микросоциальной среды. Наиболее широко алкоголизм распространен среди лиц с низким уровнем образования и не имеющих высокой профессиональной квалификации. Причем повышение материальной обеспеченности этой категории лиц ведет к увеличению среди них алкоголизма, поскольку многие из них не имеют других интересов, требующих матеиальных затрат (А.А.Портнов, И.Н.Пятницкая, 1971).
Некоторые авторы (Г.В.Зеневич, 1978), не отрицая значения указанных факторов в возникновении алкоголизма, высказывали мысль, что высокий уровень развития липчности, равно как и высшее образование, не гарантирует от злоупотребления спиртными напитками, а следовательно, и от возможности заболеть алкоголизмом . На высокий уровень распространенности алкоголизма в обеспеченных и высокообразованных слоях американского общества указывал Room (1978).
Ю.П.Лисицин и Н.Я.Копыт (1978) выделили 4 основные группы факторов, способствующих формированию алкоголизма: 1) факторы, способствующие употреблению алкоголя (неблагоприятные взаимоотношения между родителями, алкогольные традиции в семье, ранеее приобщение к алкоголю); 2) факторы, поддерживающие потребление алкоголя (обычаи ближайшего окружения, ориентированные на потребление алкоголя, общепринятые алкогольные традиции); 3) факторы, способствующие злоупотреблению алкоголем (возраст и связанное с ним "особое положение", установка на привычное потребление алкоголя); 4) факторы, поддерживающие злоупотребление алкоголем (конфликты в семье, нзкий культурный уровень, нецеленаправленное использование свободного времени, воздействие профессионально-производственной группы). По мнению авторов, совокупность и взаимообусловленность указанных факторов составляют единую цепь в развитии алкоголизма. При этом влияние различных групп факторов на развитие алкоголизма неодинаково в разные возрастные периоды: факторы 1-й и 2-й групп оказывают влияние преимущественно в возрасте 10-20 лет; факторы 3-4-й групп после 20 лет. Поэтому и сами группы факторов обозначаются авторами соответственно как "начальная", "определяющая", "пусковая", "завершающая".
Предложенная авторами схема, естественно, не универсальна. Она отражает преимущественно влияние на формирование алкоголизма ближайшего окружения - микросреды. Тем не менее попытка систематизировать многочисленные социальные факторы, способствующие развитию алкоголизма, является важным звеном в изучении этиологии этого заболевания.
Отрицательные социальные факторы не только определяют отношение личности к алкоголю, но и в какой-то мере формируют личность, предрасположенную к злоупотреблению алкоголем.
Существует крайняя точка зрения, согласно которой психологический фактор является ведущим в этиологии алкоголизма (Freed, 1978, и др.). Cameron (1971) указывал, что желание растормозиться, испытать новые приятные ощущения составляет неотъемлимую часть нормальной человеческой психики.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.