Исходя из этого, для военно-полевой терапии на сегодняшний день наиболее актуальными представляются такие проблемы, как разработка эффективных систем ликвидации медицинских последствий некоторых катастроф и аварий, в особенности химических и радиационных, разработка методов и средств профилактики и лечения острых и хронических, в том числе бытовых, отравлений, разработка методов и средств диагностики и терапии синдромологических проявлений, характерных для современной терапевтической патологии и заболеваний и поражений у военнослужащих в мирное время (острые нарушения функции внешнего дыхания, отек легких, экзо-эндотоксический шок, миелодепрессивный синдром, острая нефропатия, острая гепатопатия, коматозные состояния). В условиях возникновения катастроф и аварий, также локальных войн необходимой задачей является разработка систем оказания терапевтической помощи с учетом регионального и территориального принципов, учитывающих наличие возможных источников аварий и катастроф, локализацию в конкретном регионе лечебных учреждений, возможные пути эвакуации, реальность организации штатных и нештатных мобильных лечебных учреждений - групп оказания помощи в очагах поражений и эвакуации на этапы специализированной помощи.
Можно привести примеры ликвидации медицинских последствий аварий:
ЧАЭС .: оказания помощи на месте поражения силами радиологической группы усиления местного значения и центра и доставка пораженных в радиологический центр института Биофизики.
Советск . - химическая авария с выходом в атмосферу хлора.
Оказание помощи вблизи очага и доставка пораженных непосредственно в специализированное отделение г.Советск (Тильзит), т.е. при катастрофах и авариях, сопровождающихся появлением пораженных высокотоксическими химическими веществами должна функционировать двух-этапная система эвакуации, при этом в очаге поражения или непосредственно около него обеспечивается в зависимости от реальных условий:
а) первая врачебная помощь с элементами квалифицированной помощи;
б) квлифицированная помощь с элементами специализированной помощи.
В последующем пораженные транспортируются на этап специализированной помощи с продолжением интенсивной терапии и реанимации в процессе транспортировки. Можно проиллюстрировать опытом клиники ВПТ по лечению острых отравлений с проведением гемосорбции в транспортной машине.
5. Военно-полевая терапия, как учебная дисциплина . также имеет большую историю развития.
Ее истоки, как было уже указано, относятся к прошлому веку. М.Я. Мудров в 1808-1809 гг. читал лекции студентам Московского университета по военной гигиене и терапии болезней наиболее бывающих в лагерных госпиталях и в действующей армии.
В 1921 г. в ВМА создается кафедра военно-химического дела, а в 1936 г. - кафедра патологии и терапии поражений отравляющими веществами, которую возглавил Н.Н. Савицкий. В последующем он читал курс клинической токсикологии, одновременно возглавлял кафедру пропедевтики внутренних болезней.
В 1938 г. были изданы монографии Н.Н. Савицкого, "Частная патология и терапия поражений боевыми отравляющими веществами", а в начале войны в 1941 г. он подготовил и было издано "Краткое наставление по диагностике, первой помощи, лечению и эвакуации пораженных БОВ". (можно подробнее рассказать о деятельности Н.Н. Савицкого).
Перед ВОВ профессора-терапевты Ленинграда неоднократно обращались к проблемам лечения больных в военных условиях. Так, 28 марта 1941 года профессор Ильинский Б.В. выступил на терапевтическом обществе с докладом "О работе терапевта в условиях войскового района", а М.И. Хвиливицкая - "О роли терапевта в хирургическом эвакогоспитале".
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.