Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним: Учебное пособие, страница 5

141.  25-летняя больная поступила в стационар с асцитом неясной природы. Примерно с 18 лет наблюдается невропатологом в связи с тремором, дизартрией.

142.  Больной 51 года, страдает инсулинозависимым сахарным диабетом, мерцанием предсердий, гепатомегалией, пигментацией кожи. Проявления болезни нарастали постепенно на протяжении 3—4 лет.

А — Цирроз печени. Б — Гемохроматоз.

В — Хронический аутоиммунный активный гепатит. Г — Жировая дистрофия печени. Д — Ничего из перечисленного.

159—163. Какое из нижеприведенных лекарств подходит для лечения хронического заболевания печени?

159. Больная аутоиммунным гепатитом, СОЭ 60 мм/ч.

160. Больной вирусным гепатитом, в крови HBsAg.

161.  Больной, который после повторного острого алкогольного гепатита согласился на лечение от алкоголизма.

162.  Больной, злоупотребляющий алкоголем, с доказанной жировой дистрофией печени.

163.       Больная холестатическим гепатитом с переходом в цирроз. А — Аденозил-альфа-метионин (гептрал).

Б — Альфа-интерферон.

В — Урсодезоксихолевая кислота.

Г — Преднизолон.

Д — Ничего из перечисленного.

Задачи 172—251 — с множественными ответами. Выбранный ответ (А, Б, В, Г, Д) может содержать одно или несколько суждений, перечисленных под номерами 1, 2, 3, 4. Во всех задачах каждая буква ответа соответствует одним и тем же комбинациям суждений:

А	1,2,3
Б	1, з
В	2,4
Г	4
Д	1,2,3,4

173.       Какая(ие) характеристика(и) соответствует(ют) неконъюгированному (непрямому) билирубину?

1.  Циркулирует в крови в комплексе с белком.

2.  Не проходит через почки и не попадает в мочу.

3.  Уровень в крови возрастает при нарушении конъюгации.

4.  Является растворимым.

174.         Какой(ие) метод(ы) лечения геморрагического васкулита эффективен(вны)?

1.  Прием нестероидных противовоспалительных средств.

2.  Введение гепарина.

3.  Трансфузии тромбоцитов.

4.  Трансфузии плазмы.

179.       При каком(их) заболевании(ях) может быть показана спленэктомия?

1. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

2.  Наследственный микросфероцитоз.

3.  Апластическая анемия.

4.  В12-дефицитная анемия.

182.       Какое(ие) суждение относительно пальпации области печени верно(ы)?

1.  При пальпируемой застойной печени может быть продемонстрирован печеночно-венозный рефлюкс.

2.  Болезненность увеличенной печени (при отсутствии местного воспаления) обычно свидетельствует о недавнем ее увеличении.

3.  Желчный пузырь в норме не прощупывается.

4.  У здоровых лиц часто пальпируется край печени.

190.       У 65-летней больной с анемическим синдромом (гемоглобин 80 г/л, цветовой показатель 1,2) врач заподозрил В-дефицитную анемию и назначил витамин В12 в/м по 500 мкг. Через неделю больная госпитализирована. Анализ крови: гемоглобин 88 г/л, цветовой показатель 1,1, ретикулоциты 40%, лейкоциты 3,2-109/л, тромбоциты 14010/л. В пользу В12-дефицитной анемии в данном случае могут свидетельствовать:

1.  Лейкопения.

2.  Тромбоцитопения.

3.  Высокий цветовой показатель.

4.  Ретикулоцитоз после назначения витамина В12.

196.       Какое(ие) лекарство(а) обладает(ют) ульцерогенным свойством?

1.  Индометацин.

2.  Резерпин.

3.  Преднизолон.

4.  Пропранолол.

205.       У 27-летнего больного довольно сильная давящая боль в эпигастрии немного правее срединной линии, регулярно возникающая между 12 и 3 ч ночи, уменьшающаяся после приема соды. Небольшую боль там же отмечает через 1,5—2 ч после еды. Боль сочетается с изжогой. Эти жалобы в течение примерно 15 дней. Объективно: значительная болезненность в эпигастрии. Какое(ие) суждение(я) относительно этого больного верно(ы)?

1.  Исследование желудочного сока скорее всего выявит повышенную кислотность.

2.  Рентгеноскопия скорее всего выявит язву на малой кривизне желудка.

3.  Ночная боль скорее всего уменьшится или исчезнет после приема пищи.