Динамика некоторых параметров иммунореактивности и пероксидации липидов у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом при ультрафиолетовом облучении крови, страница 48

достоверность связей между показателями: везде - р<0,05

Анализ абсолютного количества нейтрофилов и показателей спонтанного НСТ теста после проведенного курса ВУФОК  показал четкую, умеренной силы прямую связь (r=0,46) на 2 этапе (таблица 27).

В контрольной группе также обнаруживалась корреляционная связь нейтрофилеза и сНСТ, но противоположная по направленности (r= - 0,45), что  свидетельствовало об отсутствии однонаправленных сдвигов пролиферации нерезидентных  фагоцитов и их спонтанной кислородпродуцирующей активности.

Средней силы, прямые взаимосвязи между сНСТ и уровнями продуктов пероксидации МДА и КД (r= 0,63 и 0,61 соответственно) были  найдены в основной группе после курса ВУФОК. 

В контрольной группе достоверных корреляций между указанными показателями не найдено. В то же время в этой группе зарегистрированы прямые взаимосвязи между уровнями  индуцированного НСТ - теста и МДА (r= 0,46) на втором этапе, а также антирадикальной активностью ЦП и производным от иНСТ – теста, РРН (РРН= сНСТ - иНСТ) (r= 0,55).

Оценка взаимосвязей РНН и уровнем МДА  на втором этапе показала наличие прямых корреляционных связей в контрольной группе (r= 0,53), и обратных в основной (r= - 0,58). 

Таким образом, результаты проведенного статистического анализа позволили установить существование следующих взаимоотношений систем естественной защиты организма у кардиохирургических больных с ИЭ в обеих группах:

1.  Выявлены умеренной силы достоверные взаимосвязи между пролиферативной реакцией и спонтанной кислородпродуцирующей активностью нейтрофилов, возрастающей после ВУФОК.

2.  После курса внутривенного УФОК обнаружены средние по силе взаимосвязи между показателями спонтанной кислородзависимой активности нейтрофилов и уровнем метаболитов ПОЛ (КД, МДА).

3.  В контрольной группе регистрировались умеренной силы взаимосвязи между индуцированной кислородпродуцирующей активностью нейтрофилов и уровнем вторичных продуктов ПОЛ (МДА).

4.  Взаимосвязь индуцированного НСТ-теста (и РРН) и активности антирадикального звена (ЦП) в контрольной группе на 2 этапе, что  свидетельствовало о сохраненных, но неиспользуемых резервах кислородзависимой биоцидности.        

Сложные результаты проведенного статистического анализа не позволяют какой-либо категорической интерпретации, но дают основания заключить о существовании следующих взаимных связей в обеих группах:

1.  У больных с ИЭ, не получавших ВУФОК, на 10-13 сутки после операции сниженная пролиферация нейтрофилов ассоциировалась с угнетением их биоцидного потенциала.

2. Биоцидность нейтрофилов непосредственно связана с балансом процессов ПОЛ и АОС.

3. Курс ВУФОК одновременно модулирует кислородзависимую фагоцитирующую функцию нейтрофилов  и систему антиоксидантной защиты.

5.5. Резюме

Показано, что у больных с инфекционным эндокардитом в раннем послеоперационном периоде внутривенное ультрафиолетовое облучение крови на фоне активации перекисных процессов способствовало возрастанию антирадикальной активности и не вызывало значимого усиления ПОЛ на 2 и 3 неделе после операции.

Применявшаяся методика ВУФОК не вызывала нарушений баланса системы перекисное окисление – антиокислительная защита. Более того, она  способствовала ограничению избыточной активации процессов ПОЛ благодаря последовательной активации различных звеньев АОС: на 2 неделе – за счет антирадикального, а на третьей – и антиперекисного звена.