Разработка теории актоновых синергий и принциповнейрореабилитации, позволяющих наиболее адекватно и полно проводить восстановление нарушенных двигательных функций человека в условиях функционирования патологической системы центрального гемипареза в позднем восстановительном периоде и на стадии резидуальных проявлений.
Задачи научного исследования:
1. Оценить двигательную активность человека в условиях функционирования патологической системы центрального гемипареза в позднем восстановительном периоде и на стадии резидуальных проявлений.
2. Провести количественный и качественный анализ параметров нарушенных движений.
3. Определить влияние на картину центрального гемипареза таких воздействий, как:
3.1. моделирование движений, являющихся неполноценными при синдроме центрального гемипареза, с различными приёмами отягощения.
3.2. «растормаживание» патологических актоновых синергий.
3.3. подавление патологических синергий в процессе реабилитации на восстановление двигательных функций.
3.4. поиск сенсомоторных синергий, активизирующих процесс реабилитации центрального гемипареза (сформированных в филогенезе «зон онтогенетического драйва»).
3.5. установление роли и механизма воздействия болевой и тактильной стимуляции на «патологическую систему» центрального гемипареза в процессе реабилитации (целенаправленная афферентация).
3.6. использование взаимосвязей «поврежденных» и «неповрежденных» актоновых синергий.
3.7. проприоцептивная коррекция моторики пациента и оценка её влияния.
Научная новизна:
Показана эффективность нейрореабилитационного процесса в условиях целенаправленного воздействия на актоновые синергии а, как следствие, и совершенно новых принципов реабилитации патологической системы центрального гемипареза в позднем восстановительном периоде.
Практическая значимость и внедрение результатов научного исследования в практику:
В настоящее время порученные результаты активно используются в процессе реабилитации больных неврологического отделения Енисейской Центральной Клинической Бассейновой Больницы, на кафедре нервных болезней Красноярской государственной медицинской академии.
Как известно, в основе существования и работы любой физиологической системы лежит её пластичность[29, 30, 31].
Пластичность нервной системы – это её способность изменять структурно-функциональную организацию под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, обеспечивая её деятельность в условиях изменяющейся внешней и внутренней среды [29,30]. Пластичность – одно из важнейших свойств нервной системы. Оно реализуется в адекватном реагировании её на действие раздражителей, способствует закреплению возникающих изменений в памяти, что является необходимым механизмом развития нервной системы[30]. Пластичность лежит в основе адаптационных процессов, процессов памяти, обучения, формирования рефлексов, восстановления функции нервной системы после её повреждения. При этом пластические процессы не ограничиваются морфологическим субстратом (тканью мозга), а реализуются путем структурно-функциональных перестроек[30,53].
Торможение, возникающее вокруг очага повреждения, играет роль защитного механизма («охранительное торможение» по И.П. Павлову). Оно предохраняет обратимо поврежденные нейроны от излишней функциональной перегрузки, которая может привести к гибели, и предотвращает дальнейшую альтерацию нейронов. Вместе с тем в связи с функциональным выключением заторможенных нейронов в перифокальных зонах усугубляется дефект функции популяции нейронов поврежденной области.
По мере нормализации деятельности указанных нейронов ослабевает охранительное торможение и возрастает объём функции всей популяции изменённых нейронов данной области. В этот период целесообразно осуществлять афферентную стимуляцию с периферии, которая способствует компенсаторным пластическим перестройкам в мозге. Саногенетические пластические перестройки сохраняются и в реабилитационном периоде, они обеспечивают выздоровление и в дальнейшем устойчивое состояние здоровья.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.