Функциональная анатомия лимфатической системы, страница 13

В околопузырной клетчатке лимфатические сосуды мочевого пузыря широко анастомозируют с лимфатическими сосудами предстательной железы, семенных пузырьков (у мужчин), матки, влагалища (у женщин), мочеиспускательного канала и нижней части прямой кишки. Наличие этих анастомозов обусловливает возможность распространения патологических процессов в полости малого таза.

ПРЯМАЯ КИШКА.

Система лимфооттока от прямой кишки представлена лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, образующими сети и сплетения во всех оболочках стенки кишки.

Отводящие лимфатические сосуды различных частей прямой кишки несут лимфу к регионарным л.у., расположенным вдоль сосудов, кровоснабжающих соответствующую часть кишки (рис.15):

-   от верхней части — в верхние прямокишечные л.у., а затем в нижние брыжеечные л.у.;

от средней и нижней частей — в околопрямокишечные л.у., а затем во внутренние подвздошные л.у.;

от задней поверхности   — в крестцовые л.у., а затем в поясничные л.у.;

-  от кожи анального отверстия и наружного сфинктера прямой кишки — в поверхностные паховые л



Рис. 15. Отток лимфы от прямой кишки

1 - поясничные л.у.; 2 - общие подвздошные л.у.; 3 - межподвздошные л.у ; 4 - наружные подвздошные л.у.; 5 - внутренние подвздошные л.у.; 6 - поверхностные паховые л.у.; 7 -заднепроходное отверстие; 8 -околопрямокишечные (анорек-тальные) л.у.; 9 - паховая связка; 10 - подаортальные л.у.; 11 -нижние брыжеечные л.у.


МАТКА, МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ, ЯИЧНИК.

Система лимфооттока от матки представлена лимфатическими капиллярами и сосудами, образующими сети и сплетения во всех слоях стенки матки.

Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от дна и верхней части тела матки, проходят между листками широкой связки и соединяются с лимфатическими сосудами маточных труб и яичника, затем следуют вдоль яичниковой артерии в толще lig.suspensorium ovarii и подходят к поясничным л.у. (рис.16).

Участок тела матки у места отхождения маточной трубы дренируется лимфатическими сосудами, идущими в толще круглой связки матки к поверхностным паховым л.у.

От передней поверхности тела и шейки матки лимфа оттекает в наружные подвздошные и во внутренние подвздошные л.у.

От задней поверхности тела и шейки матки лимфа поступает в крестцовые л.у., а затем в поясничные л.у.

ВЛАГАЛИЩЕ.

Лимфатические капилляры и сосуды образуют сети и сплетения во всех оболочках стенки влагалища и анастомозируют с сосудами шейки матки и прямой кишки



Рис. 16. Отток лимфы от внутренних женских половых органов

1 - поясничные л.у.; 2 - яичник; 3 - маточная труба; 4 - круглая связка матки; 5 - крестцовые л.у.; 6 - поверхностные паховые л.у.; 7 -влагалище; 8 - матка; 9 - внутренние подвздошные л.у.

Отток лимфы от верхней части влагалища происходит во внутренние подвздошные л.у., от нижней части — в поверхностные паховые л.у. От задней поверхности влагалища лимфа оттекает в крестцовые л.у. (рис.16).


НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.

Лимфатические капилляры и сосуды наружных половых органов анастомо-зируют между собой и отводят лимфу в поверхностные паховые л.у. ЯИЧКО.

Система лимфооттока от яичка представлена лимфатическими капиллярами, образующими поверхностную (в белочной оболочке) и глубокую (в паренхиме яичка и его придатка) сети.

Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от паренхимы яичка, идут в составе семенного канатика и проходят вместе с ним в паховом канале. В брюшной полости часть лимфатических сосудов идет по ходу яичковых сосудов и вступает сразу в поясничные л.у. Другая часть лимфатических сосудов сопровождает кровеносные сосуды се-мявыносящего протока и направляется к общим подвздошным л.у., а затем к поясничным л.у. (рис.17).

Рис. 17. Отток лимфы от яичка и мошонки

1 - поясничные л.у.; 2 - общие подвздошные л.у.; 3 - наружные подвздошные л.у.; 4 - семенной канатик; 5 - поверхностные паховые л.у.; 6 - яичко и придаток яичка; 7 - мошонка; 8 - цистерна грудного протока.

31От всех слоев мошонки лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые л.у.