Функциональная анатомия лимфатической системы, страница 12

Лимфатические капилляры почки образуют две сети, анастомозирующие между собой: поверхностную (в толще фиброзной капсулы) и глубокую (в паренхиме органа). Отводящие лимфатические сосуды несут лимфу в почечные л.у., nodi lymphatici renales, находящиеся в воротах почки, вокруг почечных сосудов. Затем лимфа поступает в поясничные л.у.

СЕЛЕЗЕНКА.

Лимфа от селезенки проходит через селезеночные л.у., а затем поступает в чревные и поясничные л.у.

Запомните: поясничные л.у. — последний барьер на пути лимфы от органов брюшной полости. Отводящие лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы (truncuslumbalisdexteretsinister), при слиянии которых образуется грудной проток (ductusthoracicus).

Лимфатические узлы таза (схема 4) подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные).

Париетальные л.у. располагаются на стенках таза по ходу крупных кровеносных сосудов и имеют с ними одинаковое название.

К париетальным л.у. относятся:

Общие подвздошные л.у., nodi lymphatici communes, окружают общие подвздошные сосуды, образуя медиальную, промежуточную и латеральную цепочки. Медиальные цепочки л.у. правой и левой сторон заканчиваются в подаор-тальных л.у., расположенных ниже бифуркации аорты.

Впереди места соединения последнего поясничного позвонка с крестцом располагаются л.у. мыса, nodi lymphatici promontorii. В эти л.у. собирается лимфа от правой и левой половин таза.

Общие подвздошные л.у. принимают лимфу от наружных и внутренних подвздошных л.у.

Наружные подвздошные л.у., nodi lymphatici iliaci externi, располагаются вдоль наружных подвздошных сосудов и образуют медиальную, промежуточную и латеральную цепочки л.у. В месте разделения общей подвздошной арте-

рии на наружную и внутреннюю находятся межподвздошные л.у., nodi lymphatici interiliaci. В них собирается лимфа от органов малого таза и нижней конечности.

Внутренние подвздошные л.у., nodi lymphatici iliaci interni, располагаются по ходу внутренней подвздошной артерии. Принимают лимфу от стенок и органов малого таза. К этой группе узлов относятся:

Ягодичные (верхние и нижние) л.у., nodi lymphatici gluteales (superiores et inferiores), располагаются по ходу одноименных сосудов. Принимают лимфу от ягодичных мышц и задней группы мышц бедра, стенок малого таза, предстательной железы, мочеиспускательного канала.

Крестцовые л.у., nodi lymphatici sacrales, располагаются на тазовой поверхности крестца и принимают лимфу от задней поверхности прямой кишки, матки, влагалища, мочевого пузыря и предстательной железы.

ЗАПОМНИТЕ: выносящие лимфатические сосуды париетальных лимфатических узлов таза впадают в поясничные л.у.

Висцеральные л.у. таза прилежат к внутренним органам, расположенным в полости малого таза. К висцеральным л.у. относятся:

1. Околомочепузырные л.у., nodi lymphatici paravesicales, располагаются в околопузырной клетчатке спереди, с боков и сзади от мочевого пузыря. В

эти узлы поступает лимфа от тела мочевого пузыря.

2.  Околоматочные л.у., nodi lymphatici parauterine располагаются в околоматочной клетчатке между листками широкой связки матки, принимают лимфу от тела и шейки матки.

3.  Околовлагалищные л.у., nodi lymphatici paravaginales, располагаются вокруг влагалища. В эти узлы поступает лимфа от верхней и средней частей влагалища.

4.  Околопрямокишечные (аноректальные) л.у., nodi lymphatici pararectales (anorectales), располагаются вокруг прямой кишки у места прохождения ее через диафрагму таза. Принимают лимфу от нижней и средней частей прямой кишки.

Запомните: выносящие лимфатические сосуды висцеральных лимфатических узлов, как правило, следуют по ходу кровеносных сосудов и впадают во внутренние подвздошные л.у.

МО ЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.

Отводящие лимфатические сосуды мочевого пузыря несут лимфу в около-мочепузырные л.у., а затем от дна и тела — в наружные и внутренние подвздошные л.у., от шейки - в крестцовые л.у.