Изменение просвета кровеносных сосудов под влиянием различных раздражителей (болевых, температурных и др.) представляет собой безусловнорефлекторную реакцию, на базе которой возможна выработка условного сосудистого рефлекса.
Ц е л ь р а б о т ы: освоить методику и выработать условный сосудистый рефлекс у испытуемого.
Д л я р а б о т ы н е о б х о д и м ы: плетизмографическая установка (см.работу 11.4), пузырь со льдом, звонок. Объект исследования - человек.
Х о д р а б о т ы
У испытуемого налаживают регистрацию плетизмограммы (фоновой) и включают звонок, наблюдая при этом возникновение ориентировочной сосудосуживающей реакции, о чем свидетельствует снижение уровня плетизмограммы. Путем многократного включения звонка производят угашение данной реакции до полного ее исчезновения, о чем свидетельствует отсутствие изменений на плетизмограмме под влиянием изолированного действия звонка. После этого на фоне предварительно включенного звонка прикладывают на 1 мин пузырь со льдом в области предплечья, что вызывает безусловнорефлекторное сужение сосудов, проявляющееся на плетизмограмме в виде ее снижения. После 20-25 таких сочетаний достаточно включить звонок и без действия холодового раздражителя наблюдают снижение плетизмограммы, отражающее сужение просвета сосудов, являющееся условнорефлекторной реакцией.
Вклеить плетизмограмму в тетрадь. Объяснить механизм образования условного сосудистого рефлекса.
9) ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ И РЕАКТИВНОСТИ
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ МЕТОДОМ
КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ
Для оценки адаптации организма к воздействию окружающей среды, проявления компенсаторных процессов с целью раннего выявления доклинических форм патологии, важнейшим является изучение состояний регуляторных механизмов, чем установление уровня функционирования отдельных систем и органов, а поэтому объектом исследования в первую очередь должны быть не управляемые, а управляющие системы. В этом плане важным является определение состояния вегетативной нервной системы (ВНС) и ее реактивности. Нарушение состояния и реактивности ВНС является фактором, предопределяющим состояние реактивных защитных сил организма, а также возможность возникновения многих соматических заболеваний, составляя фазу их предболезни. Исходный вегетативный тонус (ИВТ) и вегетативную реактивность (ВР) определяют методом кардиоинтервалографии (КИГ) с использованием клиноортостатической пробы (КОП), позволяющей по параметрам синусового сердечного ритма оценить состояние адаптационно-приспособительных механизмов целостного организма.
Ц е л ь р а б о т ы: освоить методику кардиоинтервалографии и оценить ИВТ и ВР у испытуемого. Объект исследования - человек.
Д л я р а б о т ы н е о б х о д и м ы: электрокардиограф, кушетка,физиологический раствор, марлевые салфетки, секундомер, миллиметровая линейка, счетчик лабораторный СЛ-1 со шкальными линейками, кардиоинтерваломер.
Х о д р а б о т ы
Исследования проводят через 1,5-2,0 часа после приема пищи. У испытуемого после 10-15 минутного отдыха непрерывно регистрируют электрокардиограмму (ЭКГ) в одном из 3-х классических отведений (обычно во II) не менее 100 кардиоциклов в положении лежа,а затем не менее 100 - после перехода в положение стоя (в ортостазе) при скорости движения бумаги 25 или 50 мм/с. С помощью циркуля или линейки измеряют продолжительность интервалов R-R в мм с последующим пересчетом в секунды. Процесс определения продолжительности интервалов R-R ускоряется вдвое при использовании кардиоинтерваломера, предложенного А.И.Киеней (рис.19).
Устройство представляет собой два сочлененых на одной оси двухплечевых рычага с соотношением длины плечей кратно 3 и выше. Заостренные короткие плечи (1) служат для прикладывания их к вершинам двух соседних зубцов R. На одном из длинных плеч (2) рычага закреплена шкальная линейка (3), проградуированная в секундах, свободно входящая в щель, образованную плечом (4) другого рычага и закрепленной на нем стрелкой - указателем (5). Для измерения интервала R-R острые концы коротких плеч (1) разводятся к вершинам зубцов R на ширину интервала и на шкале стрелка указывает продолжительность данного интервала в секундах.
После определения продолжительности каждого из интервалов R-R проводят математическую обработку кардиоинтервалограмм.
Расчитывают следующие показатели:
Мо - (мода, с) - наиболее часто встречающийся интервал;
АМо - (амплитуда моды) - число интервалов, соответствующих моде в процентах к общему числу кардиоциклов. Характеризует состояние симпатических влияний.
Для расчета моды (Мо) и ее амплитуды (АМо) используют счетчик лабораторный СЛ-1 (рис.20), предложенный А.И.Киеней (1994).
Шкальную линейку (1) с соответствующим данной КИГ диапазоном колебаний интервалов R-R закрепляют в счетчике. поворотом рукоятки (3) счетчика против часовой стрелки устанавливают нулевые значения на всех секторах барабана. Затем последовательно с учетом продолжительности каждого интервала R-R нажатием соответствующей клавиши вводят информацию в счетчик. При подсчете 100 интервалов (о чем свидетельствует цифра в окне "сумма"), показания цифрового табло напротив каждой из клавиш отражают количество соответствующих интервалов в процентах от общего их массива. Продолжительность интервала R-R, наиболее часто встречающегося среди всех, является модой (Мо), а его процентное количество амплитудой моды (АМо). По показаниям счетчика легко рассчитывается и вариационный размах (D Х).
DХ (вариационный размах) - разница между максимальным и минимальным значениями R-R в данном массиве кардиоциклов. Отражает вагусное влияние на синусовый узел.
ИН1 (индекс напряжения) - показатель напряжения компенсаторных механизмов организма, рассчитывают по формуле:
АМо %
ИН1 = —————————— усл.ед;
2 х Мо (с) х DХ (с)
По величине ИН1 оценивают ИВТ (см.константы ВНС).
Аналогичным способом рассчитывается ИН2 по параметрам КИГ, записанной в положении стоя.
Рассчитывают индекс Р.М.Баевского (ИНБ):
(ИНБ) = ИН2/ ИН1
С учетом величин ИН1 и ИН2 по таблице (см. константы ВНС) определяют вариант вегетативной реактивности(ВР).
В выводе отметить состояние и реактивность вегетативной нервной системы у испытуемого.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.