Методика забора крови из пальца. Определение гематокрита. Определение количества гемоглобина в крови по способу Сали, страница 2

      Заполнив камеру, поместить ее под микроскоп и, если форменные элементы расположены равномерно (что является показателем хорошего перемешивания крови), приступить к подсчету. Считать эритроциты удобнее при большом увеличении.

     Необходимо подсчитать число эритроцитов в 5 больших квадратах, расположенных в разных местах сетки, например, по диагонали. Во избежание двухкратного подсчета клеток, лежащих на границе между малыми квадратиками, руководствоваться  правилом Егорова, согласно которому, относящимися к данному квадратику считаются эритроциты, лежащие как внутри квадратика, так и на его левой и верхней границе. Эритроциты, лежащие на правой и нижней границе для данного квадратика не учитываются.

   Формула для вычисления количества эритроцитов в 1 мм3 крови:

А х 4000 х 200

N = ————————,   где:

80

         N - искомое число эритроцитов;

         А - число эритроцитов в 80 маленьких квадратиках (или в 5 больших);

         4000 - множитель для получения содержания эритроцитов в одном мм3 крови;

         200 - степень разведения эритроцитов.

    Для перевода полученного количества эритроцитов в единицы СИ, подсчитанное количество эритроцитов умножить на 106 и выразить в N х 1012 /л (тера на литр). Зарисовать фрагмент сетки камеры Горяева с маленькими и большими квадратами.

     В выводе сравнить количество подсчитанных эритроцитов с нормой.

5) ОПРЕДЕЛЕНИЕ  ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ  КРОВИ

     Цветовой показатель (ЦП) отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином.

   Ц е л ь  р а б о т ы: освоить методику и рассчитать ЦП крови.

   Д л я   р  а  б о т ы  н е о б х о д и м ы: данные количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови.

Х о д  р а б о т ы

    У испытуемого определяют количество эритроцитов и  гемоглобина в крови.     Расчет цветового показателя производят по формуле:

Hb  г/л    х  3

ЦП = ——————        где:

А

       А - число эритроцитов в 1 мкл (первые три цифры).

      ЦП можно определить по номограмме. Сравнить его с нормой.

6) ПОДСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ

     Лейкоциты представляют собой клеточные элементы, непосредственно участвующие  в иммунозащитных реакциях.  Они в отличие от эритроцитов содержат ядра и обладают  способностью  выходить  из кровеносного русла и самостоятельно передвигаться.

     Ц е л ь  р а б о т ы: освоить методику и  определить количество лейкоцитов в исследуемой крови.

     Д л я  р а б о т ы  н е о б х о д и м ы: микроскоп, счетная камера Горяева,  меланжер для подсчета лейкоцитов ,  5 % раствор уксусной кислоты с метиленовой синью,  покровные стекла, регулируемая пипетка,  пробирки,  вата,  спирт,  йод, эфир, стерильный скарификатор. Объект исследования - человек.

Х о д  р а б о т ы

     Камеру Горяева предварительно подготовить путем  притирания покровного  стеклышка к боковым выступающим граням камеры до появления цветных (ньютоновских) колец.  В каплю свежей крови погрузить  кончик  меланжера (смесителя) для лейкоцитов с белой бусинкой в расширении (см. рис.1) и набрать кровь до метки 0,5 без пузырьков и быстро,  пока кровь не свернулась,  перенести кончик меланжера в раствор уксусной кислоты,  подкрашенной  метиленовой синью.  Раствор  уксусной кислоты набрать до метки 11,  при этом кровь разводится в 20 раз.  После этого взять заполненный меланжер,  зажать  его  концы  1 и 3 пальцами,  и в течении 1 мин его встряхивать. После тщательного перемешивания крови, удалив предварительно 1-2 капли,  нанести небольшую капельку на сетку камеры.Если капля слишком велика, то жидкость может попасть на боковые  грани  камеры и высота слоя над сеткой будет больше 0,1 мм, дальнейшие расчеты будут ошибочны.  В этом случае камеру следует промыть дистиллированной водой, насухо вытереть и заполнить снова. Разведенную в меланжере кровь следует еще раз перемешать.

     При необходимости  разведение  такой степени может быть выполнено другим способом,  например,  смешиванием 0,1 мл крови  с 2,0  мл 5 %  уксусной кислоты в пробирке.  Содержимое пробирки в этом случае следует тщательно перемешать.

     Заполнив камеру,  поместить ее под микроскоп и приступить к подсчету. Лейкоциты удобнее считать при малом увеличении.  Подсчет производить  в 25 больших квадратах,  что составляет 400 маленьких квадратиков. При подсчете пользоваться правилом Егорова:

лейкоциты, лежащие  на правой и нижней границах (линиях) данного квадрата не учитываются.

     Формула для вычисления количества лейкоцитов в 1 мм3 крови:

                                    В х 4000 х 20

                           N = ——————        где:

                                           400

N - искомое число лейкоцитов;

В - число лейкоцитов в 25 больших (400 малых) квадратах;

4000 - множитель для получения содержания лейкоцитов в 1 мкл крови;

400 - число маленьких квадратиков в 25 больших квадратах;

20 - степень разведения крови.

     Для перевода количества лейкоцитов в единицы СИ, полученную величину умножить на 106 и выразить в N х 109 (гига на литр).

     Сравнить найденное количество лейкоцитов в крови испытуемого с нормой.

7) ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ

     Групповая принадлежность  крови  определяется   содержанием агглютиногенов (А  и  В) в эритроцитах и агглютининов (a и b) в плазме крови.

     Ц е л ь   р а б о т ы:  освоить методику определения группы крови и определить групповую принадлежность крови испытуемого.

     Д л я  р а б о т ы  н е о б х о д и м ы: предметное стекло, стеклянные палочки,  стандартные сыворотки I, II, III групп, вата, спирт, йод, эфир, стерильный скарификатор. Объект исследования - человек.

Х о д  р а б о т ы

     Предметное стекло поместить на белую бумагу и  нанести  (не смешивая) по капле стандартной сыворотки I,  II и III групп. Рядом с каплями  стандартных  сывороток  поместить  на  предметное стекло  небольшие  капельки полученной из пальца крови (примерно 1/3 от капли сыворотки).  Тщательно размешать,  соединив  чистой сухой щтдельной стеклянной палочкой капли крови и сыворотки, пока смесь не примет равномерного розового цвета. 

Реакция агглютинации наступит через 1-5 мин. При наличии агглютинации капля становится прозрачной, а эритроциты склеиваются в виде комочков.

     1. Отсутствие агглютинации в каждой из трех смешанных капель совороток позволяет отнести исследуемую кровь к 0(I) группе.