Надання невідкладної допомоги при утопленнях на догоспітальному етапі (Практичні рекомендації), страница 7

Слід  пам’ятати:

- без забезпечення надійної прохідності дихальних шляхів  переходити до інших етапів реанімації – недоречно.

Штучна вентиляція легень

Вентиляція   легень  видихнутим повітрям була прийнята як методика вибору наприкінці 50х років нашого сторіччя. Вона продемонструвала високу ефективність при застосуванні її як професіоналами, так і пересічними особами, включаючи дітей, старших за 5 років. У практиці надання першої допомоги на воді найефективнішими і простішими є способи штучного дихання « рот в рот» і « рот в ніс», але також можуть бути використані менш ефективні способи штучного дихання  Силььестра, Шефера, Лаборда.

Вентиляція  легенів  методом "рот в рот" повинна приводитися  при травмах  носу, або непрохідності дихальних шляхів.

Після витягання постраждалого з води і проведення всіх підготовчих заходів (видалення води з легень  і шлунку, очищення порожнини рота) постраждалого, не роздягаючи, а лише розстебнувши одяг, треба покласти на плоску, рівну поверхню (підлога, земля, тапчан і т. п.) лицем догори і сильно закинувши голову назад. Рятувальник стає на коліна збоку від постраждалого. Однією рукою утримує голову за лоб, а іншою рукою захоплює нижню щелепу за підборіддя і висуває вперед, злегка відкриваючи рот, потім  робить глибокий вдих, нахиляється, охоплює його poт своїми губами, заздалегідь поклавши на рот хустку або марлю, а ніс щоб уникнути витоку  повітря затискає рукою, що утримує голову за лоб. Потім рятівник  проводить рівномірне, але енергійне вдування в рот повітря. Правильне вдування повітря буде помітне по розширенню грудної клітки

Вдування повітря робиться 16 — 18 разів на хвилину, а дітям дещо частіше. При вдуванні повітря може потрапити в шлунок, якщо голова постраждалого недостатньо добре закинена, тому голову треба підтримувати в закиненому стані однією рукою протягом всього часу проведення штучного дихання,

Штучне дихання при способі "рот в рот" може проводитися через спеціальну гумову трубку з круглим щитком посередині. Обидва її кінці однаково зігнуто за формою язика, і будь-який з них може бути введений в рот вільний кінець служить мундштуком для  рятувальника.

В обох  випадках  необхідно постійно підтримувати  голову  у  розігнутому  положенні  (доцільне встановлення  валику під  плечі пацієнта) з  піднятим  підборіддям та спостерігати за рухами грудної клітини під час проведення    штучного дихання: зберігаючи розігнуте положення голови та  висунуте  підборіддя, рятувальник  відсуває свій рот від носу (роту) хворого та дивиться за опусканням його грудної клітини, коли повітря виходить.

Вентиляція  легенів  методом "рот в ніс " має переваги:

-  більш надійне відновлення дихальних шляхів пацієнта при закритому роті і піднятій нижній щелепі

-  рятувальнику зручніше щільно охоплювати ніс пацієнта ротом

-  тиск вдування знижуються за рахунок  навколо носових  пазух, що значно зменшує ризик роздування шлунку і регургітації.

-   цей спосіб особливо важливий при стисненні щелеп у  постраждалого, тобтоколи не можна відкрити рот і висунути щелепу

Методика: стати на коліна збоку голови пацієнта. При розгинанні голови  - одна рука на лобі, другою  - під підборіддя, висовуючи і фіксуючи нижню щелепу, рот закритий шляхом тиску великого пальця під нижню губу.

Рятувальник робить вдих, відкриває рот, щільно охоплює губами ніс хворого і повільно вдихає в пацієнта 600-1000 мл  повітря приблизно за 2  сек.(контролем служить підняття  та опускання  грудної клітини).

Слід  пам’ятати:

- необхідно  не тільки вдувати повітря  в пацієнта, але і впевнитися ,що воно досягає  легенів.

В тих випадках, коли неможливо застосувати способи штучного дихання «з рота в рот» і «з рота в ніс», застосовують інші, менш ефективні способи штучного дихання (Сильвестра, Шефера, Лаборда та ін.).