ВИЧ-инфекция: эпидемиология, клиника, профилактика. ВИЧ/СПИД история выявления. Механизмы передачи ВИЧ инфекции

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ВИЧ-инфекция Эпидемиология, клиника, профилактика

ГАОУ НПО НЦПК РЗ

ВИЧ-инфекция

  • ВИЧ – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
  • антропонозное инфекционное хроническое заболевание,
  • характеризуется поражением иммунной системы до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД),
  • сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

ВИЧ/СПИД история выявления

  • В 1981 г. в США Центр по борьбе с болезнями (ЦББ) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши, в крови у которых был обнаружен дефицит клеточного иммунитета.
  • Заболевание в 1982 г. получило название «Синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).
  • В 1983 г. из лимфоузла больного был выделен вирус, которому было присвоено наименование – вирус иммунодефицит человека (ВИЧ).
  • В Российской Федерации первый случай ВИЧ-инфекции выявлен в 1987г.

Распространение ВИЧ-инфекции

  • Наиболее высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции отмечается на территории в СФО:
  • Иркутской области – 1388,5 на 100 тыс.,
  • Кемеровской области – 887,9 на 100 тыс.
  • Новосибирская область- на 01.01.2014 – 20321 человек
  • Число вновь выявленных в Новосибирской области с ВИЧ в 2013-3790,
  • 2012 -3051,
  • 2011- 2800.

Этиология

  • ВИЧ относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов подсемейство лентивирусов, (вирусов медленных инфекций).
  • В настоящее время описано 2 серотипа вируса:
  • ВИЧ 1 открыт в 1983г. (10-40% заболевают)
  • ВИЧ 2 открыт в 1986г.(4-10% заболевают)

Устойчивость ВИЧ:

  • ВИЧ не стоек во внешней среде:
  • инактивируется при температуре 56°С за 30 мин,
  • при 78°С - в течение 10 мин, при кипячении - через 1 мин,
  • погибает под воздействием химических агентов, допущенных для проведения дезинфекции.

Устойчивость ВИЧ:

  • Вирус относительно устойчив к:
  • ионизирующей радиации,
  • ультрафиолетовому облучению
  • замораживанию при минус 70°С,
  • вирус сохраняется в высушенном виде 4-6 дней при температуре 22°С, а при более низкой - значительно дольше.

Эпидемиология

  • Источником ВИЧ инфекции являются инфицированные люди – от инкубационного периода до терминальной стадии и вирусоносители, в крови которых циркулирует вирус.
  • Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце скрытого инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ :

  • Имеющие эпидемиологическое значение:
  • кровь;
  • сперма;
  • вагинальный и цервикальный секрет;
  • материнское грудное молоко.
  • Не имеющие эпидемиологического значения:
  • (его концентрация в них очень мала)
  • спинномозговая жидкость;
  • моча;
  • слезная жидкость;
  • секрет потовых желез
  • Слюна
  • Рвотные массы.

Механизмы передачи ВИЧ инфекции

  • Естественный механизм:
  • контактный (при половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности  с кровью).
  • вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности,  в родах и при грудном вскармливании).

Искусственный механизм

  • Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах:
  • внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов),
  • нанесение татуировок, проведение маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
  • Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО:
  • трансфузионный,
  • пересадке органов и тканей, использования донорской спермы,
  • донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора,
  • через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, контаминированный ВИЧ и не подвергшийся обработке.

Пути передачи ВИЧ

  • основной путь передачи ВИЧ в РФ парентеральное употребление наркотиков (в НСО – 63,5%);
  • половой путь заражения (в НСО- 35.3% );
  • вертикальный путь инфицирования от ВИЧ-позитивной матери ребенку (в НСО -1,2% );

Основные пути передачи ВИЧ инфекции

  • Выявлено 4 фактора, повышающих риск заражения при половом контакте:
  • Половой акт с ВИЧ- инфицированным без использования методов защиты.
  • Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях.
  • Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте примерно в 3 раза выше.
  • Вероятность инфицирования ВИЧ максимальна при гомосексуальных половых контактах

Вертикальный - передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

  • Передача ВИЧ от матери к ребенку, как во время беременности, так и кормления грудью, составляет 5-10 % всех случаев заражения.
  • В НСО за весь за наблюдения родилось на 01.01.2014 г. -1943, в т. Ч. В 2013г. -449,
  • в 2012 году – 423
  • в 2011-318 детей,
  • детей с ВИЧ- 193

Парентеральный (инъекционное употребление наркотиков)

  • В России этот путь передачи преобладающий (65 - 75% всех случаев

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Эпидемиология
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
1 Mb
Скачали:
0