Определение ВИЧ. Эпидемиологическая ситуация в мире, РФ, НСО. Классификация, клиника. СПИД-индикаторные заболевания

инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

По данным Всемирной организации здравоохранения всего в мире проживает 33 млн. человек с ВИЧ/СПИД, в том числе взрослого населения- 30,8 млн. человек, детей до 15 лет - 2 млн. человек. Ежедневно в мире инфицируются  ВИЧ 7400 человек, а 5500 человек умирают от заболеваний, вызванных СПИД. Каждый год на двух человек, начинающих лечение приходится пять новых случаев ВИЧ-инфицирования.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 31 марта 2012 г. составило 665 590 человек (по данным, сообщенным на 30 мая 2012 г.), в том числе 5 968 детей в возрасте до 15 лет.

Практически вся эпидемия сосредоточена в максимально активной части населения. Свыше 82 % ВИЧ-инфицированных составляют лица в возрасте  от 20 до 40 лет.

Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных на территории Сибирского Федерального округа  достигло к  01.01.2012  116969 человек. Распространенность ВИЧ-инфекции  составила на 01.01.2012 - 598,1 на 100 тысяч населения, что превышает показатель по Российской Федерации на 33,27% (РФ - 448,8 на 100 тыс.). Наиболее высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции отмечается на территории Иркутской области – 1388,5 на 100 тыс., Кемеровской области – 887,9 на 100 тыс. Новосибирская область занимает 10 ранговое место. Общее число больных в области достигло  на 01.01.2012 года - 14264  человек, (538,3 на 100 тысяч населения). Число вновь выявленных с ВИЧ в 2011 году составило 2821 человек (заболеваемость  в 2011 году -  106,4 на 100 тыс.). Основной путь передачи ВИЧ в 2011 году – парентеральное употребление наркотиков – 66,4% от установленных путей передачи. Отмечается рост полового пути заражения  на 21,7% (с 23,5%  в 2010г. до 28,6%  в 2011г.). Вертикальный путь инфицирования (от ВИЧ-позитивной матери ребенку) практически на уровне прошлого года – 0,94%( 0,8 % в 2010 году). Сохраняется преимущественное распространение ВИЧ-инфекции среди мужского населения -  62,5% от вновь выявленных с ВИЧ. Но доля женщин с ВИЧ в 2011 году выросла по сравнению с прошлым годом на 35%, соответственно увеличилось число детей, рожденных ВИЧ-позитивными женщинами: всего за весь   за наблюдения их число составило -1070,  в том числе  в 2011 году рождено 318 детей. У 90 детей подтвержден диагноз  ВИЧ-инфекция (в т.ч. в 2010 году – у 20). Остается высоким уровень ВИЧ-инфицирования в учреждениях ГУФСИН МЮ РФ:  690  ВИЧ - инфицированных выявлены в местах лишения свободы – 24,5% от всех случаев, впервые выявленных  в 2011 году;

Этиология. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов и классифицирован на сегодня в подсемейство лентивирусов, т. е. вирусов медленных инфекций. ВИЧ генетически и антигенно неоднороден - описаны ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4. ВИЧ-1 — первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой. ВИЧ-2 — идентифицированн в 1986 году. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают также слабым иммунитетом и к ВИЧ-1. ВИЧ-3 — редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988 году. Более распространенное наименование для этой разновидности — ВИЧ-1 подтип O. ВИЧ-4 — редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.

Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-3 и ВИЧ-4 не играют заметной роли в распространении эпидемии.

Зрелый вирион ВИЧ - это сферическая частица диаметром около 100 нм, состоящая из сердцевины и оболочки. ВИЧ не стоек во внешней среде. Он инактивируется при температуре 56°С за 30 мин, при 78°С - в течение