ГАОУ ДПО Новосибирский центр повышения квалификации работников здравоохранения
ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА
преподаватель эпидемиологии
и инфекционной безопасности
Туберкулез – «ЧУМА» ХХI ВЕКА.
Туберкулез на сегодня не ликвидирован ни в одной стране и в настоящее время остается распространенным заболеванием, как в России, так и во всем мире.
-
Понятие туберкулеза. Краткая историческая справка.
Понятие туберкулеза
-
ТУБЕРКУЛЕЗ – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, образованием специфических гранулём в различных органах и тканях и полиморфной клинической картиной.
Туберкулез - инфекционное заболевание человека и животных.
-
Заболевание известн с древних времен.
-
Об этом свидетельствует данные раскопок и древнейшие документы человеческой письменности.
-
Туберкулезные поражения позвоночника были обнаружены при исследовании остатков человека эпохи неолита (около 5 000 лет назад).
-
На стенах египетских гробниц изображены фигурки людей с изменениями, характерными для туберкулеза костей.
Туберкулез в мире среди взрослого и детского населения, оценка ВОЗ
-
треть населения планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis
-
ежегодно туберкулезом заболевает 9,3 миллиона человек, а 1,8 миллиона больных умирает от туберкулеза (оценка ВОЗ для 2007 г.)
-
Около 1 миллиона заболевших - дети в возрасте до 15 лет, или 11% от всех новых случаев заболевания
-
В разных странах на долю детей приходится от 3 до 25% общего числа заболевших туберкулезом.
-
22 страны с высоким бременем ТБ , включая Россию
9,3 млн.
Руководство по лечению туберкулеза у детей, для национальных программ борьбы с туберкулезом, WHO/HTM\TB\2006.371, WHO/FCH/CAH/2006.7
Прогноз ВОЗ
-
ВОЗ объявила в 1993 году объявила, что инфицирована туберкулезом уже 1/3 населения планеты.
-
В настоящее время в мире ежегодно регистрируется только бациллярного туберкулеза до 10 млн. чел. и 4-5 млн. чел. ежегодно умирают от этой инфекции.
-
По прогнозам экспертов ВОЗ:
-
К 2020 году в мире появится еще 200 млн. чел. новых случаев туберкулеза и 70 млн. чел. умрет от этой инфекции.
-
Быстрое распространение штаммов возбудителя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, нарастание полирезистентности грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.
2. Этиология, морфология, эпидемиология туберкулезной инфекции
Этиология туберкулеза
-
Возбудителями туберкулеза являются микобактерии туберкулезного комплекса (МБТК), это такие виды, как
-
M. tuberculosis - человеческий,
-
M. bovis - бычий,
-
М. аfricanum (открыт в 1968 г.)
-
M. аvium - птичий.
Микобактерия имеет форму слегка изогнутой палочки. Открыта в 1882 году немецким бактериологом Робертом Кохом и названа бациллой Коха (БК).
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта
Всемирный день борьбы с
туберкулезом отмечается по
решению ВОЗ в день, когда
немецкий микробиолог
Роберт Кох объявил о сделанном
им открытии возбудителя
туберкулеза.
В 1993 г.
Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез
был объявлен национальным
бедствием, а день 24 марта
«Всемирным днем борьбы
с туберкулезом».
Роберт Кох
(1843 - 1910)
Немецкий врач – микробиолог,
один из основоположников
современной бактериологии.
Открыл возбудителя туберкулеза.
Лауреат Нобелевской премии.
Отличительные свойства микобактерии туберкулеза
-
Свои патогенные свойства могут сохранять:
-
в высохшей мокроте, без доступа солнечного света в течение 10-12 месяцев;
-
в закрытых помещениях и на страницах книг – до 3-х месяцев;
-
в уличной пыли до 2 недель;
-
в почве до 6 месяцев;
Отличительные свойства микобактерии туберкулеза
-
Устойчивы
-
к воздействию факторов окружающей среды, не боятся холода (выживают при температуре -269ºС).
-
к высоким концентрациям кислот, щелочей, спиртов, из-за высокого содержания в клеточной стенке липидов.
Отличительные свойства микобактерии туберкулеза
-
Губительно действуют на МБТ
-
прямые солнечные лучи, под действием которых они погибают через несколько часов;
-
быстро гибнут при кипячении;
-
от воздействия УФО.
-
Для обеззараживания эффективны препараты, содержащие хлор в высоких концентрациях.
Показатель заболеваемости туберкулезом всего населения России и постоянного
Заболеваемость туберкулезом детей 100000 детского населения
2009г.-14,7
Заболеваемость туберкулезом детей увеличилось за 10 лет в 2,5 раза
Новые случаи туберкулеза, сочетанного с ВИЧ в РФ
Источники инфекции
-
Больные
-
открытыми формами туберкулеза, т.е. те лица, которые выделяют МБТ во внешнюю среду.
-
больное животное, преимущественно КРС.
В чем опасность больных туберкулезом ?
.
Пути заражения туберкулезом
-
Аэрогенным путем:
-
Воздушно-капельный,
-
Воздушно-пылевой
-
Микобактерии попадают в воздух от больного туберкулезом при кашле, разговоре.
Пути заражения туберкулезом
Пищевой -
при употреблении не кипяченного молока или не проваренного мяса
Пути заражения туберкулезом
Контактный - через поврежденные кожные покровы встречается редко
