Подготовка пациента к клиническим, биохимическим и бактериологическим исследованиям

Страницы работы

55 страниц (Word-файл)

Фрагмент текста работы

  • Температурный стресс, в том числе пребывание на солнце или на холоде.
  • Эмоциональный стресс.
  • Беременность и лактация.

Общий анализ крови

  • Гиперлейкоцитоз – до 20 – 30х10*9/л
  • Лейкемоидная реакция – до 40х10*9/л и более

Общий анализ крови

  • Причины патологических лейкоцитозов.
  • Инфекционные заболевания (кроме тифов, кори, гриппа и СПИДа).
  • Сепсис (до 70-80*109/л).
  • Местные воспалительные процессы (абсцессы, фурункулы и др.) и травмы.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Введение лекарственных препаратов.

Общий анализ крови

  • Причины лейкопений
  • Лекарственные лейкопении.
  • Некоторые заболевания сопровождаются лейкопенией.
  • Рентгенологические и радиоизотопные исследования.

Общий анализ крови

  • Женщины
  • Эр 3,9 – 4,7*1012/л
  • Hb – 120-140 г/л
  • Лейкоциты – 4-9*109/л
  • .

  • Мужчины
  • Эр 4,0 – 5,5*1012/л
  • Hb – 130-160 г/л
  • Лейкоциты – 4-9*109/л

Общий анализ крови

  • Нормальная лейкоцитарная формула.
  • Палочкоядерные – 1-6%
  • Сегментоядерные – 45-70%
  • Эозинофилы – 0-5%
  • Базофилы – 0-1%
  • Моноциты – 3-11%
  • Лимфоциты – 18-40%

Общий анализ крови

  • Тромбоциты
  • Основная функция – активация свертывания крови при повреждении тканей (гемостаз).
  • Нормальное содержание – 180-320*109/л

Общий анализ крови

  • Изменение числа тромбоцитов.
  • Тромбоцитоз.
  • Тромбоцитоз спортсменов
  • После травм мышечной ткани и ожогов
  • Гемолитические кризы
  • Острая кровопотеря и т.д.

Общий анализ крови

  • Тромбоцитопения
  • Болезни системы крови.
  • Острый лейкоз.
  • Гипо- и апластические состояния кроветворения.
  • Милиарный туберкулез.
  • Острая лучевая болезнь и т.д.

Общий анализ крови

  • СОЭ
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов вне кровеносного сосуда, под влиянием силы тяжести.
  • Когда организм находится в нормальном состоянии, то СОЭ у мужчин составляет от 1 до 10 мм/ч, а у женщин - от 2 до 15 мм/ч.

Биохимическое исследование крови.

  • Накануне взятия крови исключить:
  • физические нагрузки,
  • стрессовые ситуации,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
  • оральных контрацептивов;

Биохимическое исследование крови

  • Накануне взятия крови исключить:
  • употребление спиртных напитков
  • прием жирной пищи.
  • непосредственно перед исследованием не курить.
  • Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов после взятия.

Биохимическое исследование крови

  • Особенности взятия биоматериала
  • Взятие крови производят утром, натощак в условиях физиологического покоя.
  • Перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15-минутный отдых.

Биохимическое исследование крови

1. Забор крови для исследования производится утром натощак (воду пить можно) 2. Перед исследованием не проводятся лечебные процедуры (внутримышечные, внутривенные инъекции, физиотерапия, массаж, рентгенологическое исследование)

Биохимическое исследование крови

3. Время наложения жгута не должно превышать 1мин. 4. Кровь берется сухим шприцом или сухой иглой и спускается в сухую пробирку

5. Во время забора крови пациент не должен сжимать пальцы рук и производить ими какие-либо движения

Биохимическое исследование крови

6. Для определения одного показателя достаточно 1-2 мл крови 7. При назначении большого количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на 1 исследование 8. Кровь должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов после взятия

Биохимическое исследование крови

  • Стандартный забор крови из вены в пробирку для получения сыворотки:
  • взятие крови осуществляют в процедурном кабинете ЛПУ,
  • в положении пациента «сидя» или «лёжа»,
  • из локтевой вены с соблюдением правил асептики и антисептики,
  • кровь собирают в стерильную сухую пробирку,
  • шприц-моновет ,

Биохимическое исследование крови

  • вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой.

Подготовка к исследованию мочи

  • Накануне необходимо воздержаться от употребления:
  • алкоголя,
  • эмоциональных и физических нагрузок,
  • не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи,
  • не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5 - 7 дней после цистоскопии и  во время менструации, а так же после инфузионной терапии

Общий анализ мочи

  • Утром после гигиенического туалета
  • наружных половых органов с учетом половой принадлежности в чистую сухую емкость
  • Собирается вся моча, плотно закрывается крышкой (можно отлить в емкость не менее 50 - 100 мл) с учетом возраста (дети до года). Доставляется в лабораторию в течении 2 часов

Общий анализ мочи

Исследование физических свойств мочи: 1. Количество 2. Цвет 3. Прозрачность 4. Удельный вес 5. Кислотность

Общий анализ мочи (количество)

  • Никтурия - увеличение ночного диуреза по отношению к дневному
  • У детей никтурия бывает при переохлаждении
  • Полиурия - увеличение суточного диуреза
  • Олигурия - уменьшение объема суточной мочи (менее 500 мл)
  • Анурия - полное прекращение выделения мочи

Метод по Нечипоренко

  • Утром после туалета наружных половых органов с учетом половой принадлежности
  • Собирается средняя порция мочи в сухую стерильную емкость
  • Доставляется в лабораторию с направлением в течении 2 часов
  • В 1 мл мочи определяются
  • количество лейкоцитов и эритроцитов

Проба по Зимницкому

  • 1.Туалет наружных половых органов
  • 2.Суточная проба
  • 3. 8 порций с интервалом 3 часа, при необходимости доставить дополнительный контейнер
  • 4.Не рекомендуется назначение диуретиков и дополнительный прием жидкости
  • 5.Доставка в лабораторию с указанием диуреза

Биохимическое исследование мочи

  • Перед процедурой по сбору мочи необходимо:
  • провести туалет наружных половых органов.
  • накануне не желательно принимать уросептики и антибиотики
  • соблюдать обычный питьевой режим
  • не употреблять продукты, которые вызывает окрашивание мочи

Похожие материалы

Информация о работе

Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
1 Mb
Скачали:
0