Иннервация внутренних органов
Анатомические и физиологические аспекты
Висцеральные афференты и эфференты
-
Волокна нервов, несущих информацию от рецепторов внутренних органов называют висцеральными афферентами.
-
Волокна нервов, оказывающих возбуждающее и/или тормозящее влияние на эффекторные клетки (гладкая мышцы, железы и др.) на- зывают висцеральными эфферентами.
Висцеральные афференты
-
Большинство висцеральных афферентов идут от механорецепторов или барорецепторов.
-
Активизация механо/баро рецепторов происходит при изменении растяжения стенок полых органов, объема их полостей.
-
В проведении висцеральной афферентации участвуют волокна ветвей 7, 9, 10 пар черепных нервов, большого и малого внутренностных нервов, поясничных, крестцовых и тазовых внутренностных нервов.
Иннервация сердца
-
Парасимпатическая иннервация: ветви правого блуждающего нерва иннервируют преимущественно правое предсердие и синоатриальный узел; левого- атриовентрикуляр-ный; в результате правый- влияет на ЧСС, левый- на атриовентрикуляр-ное проведение. Парасимпатическая иннервация желудочков выражена слабо.
-
Симпатические нервы более равномерно распределены по всем камерам сердца.
-
Большая часть афферентов идет в составе- 10 пары, меньшая- в симпатических.
Нервная регуляция сердечной деятельности
-
Кардиоваскулярные центры (КВЦ) ствола мозга через симпатические и парасимпатические нервы влияют на ЧСС (хронотропное), силу сокращений (ионнотропное), скорость атриовентрикулярное проведение (дромотропное) действия.
-
Симпатические нервы повышают автоматизм всех элементов проводящей системы
Пре и постганглионарное звено в иннервации сердца и сосудов
-
Аксоны нейронов КВЦ идут в составе заднебокового канатика к симпатическим нейронам ЛПО бокового рога. Постганглионарные волокна в составе ветвей узлов симпатического ствола направляются к сердцу и крупным сосудам
Вегетативная иннервация сосудов
-
Сосудодвигательные нервы являются в основном симпатическими адренергическими сосудосуживающими эфферентными волокнами; они обильно иннервируют мелкие артерии и артериолы кожи, почек и чревной области; в головном мозге и скелетных мышцах эти сосуды иннервированы слабо.
-
Плотность иннервации венозной системы в целом меньше чем артериальной.
-
Сосудорасширяющие холинергические парасимпатические волокна иннервируют наружные половые органы и мелкие артерии мягкой оболочки головного мозга.
Нервная регуляция дыхания
-
Скопление инспираторных нейронов образуют дорзальную группу (в области ЯОП), вентральную (в области двойного ядра и в С1-С2.
-
Под влиянием тонических возбуждений РФ разряжаются ИНМИ, передающие импульсацию на РИН, заторможенными ПИН. Прекращение тормо- жение приводит к возбужде- нию постинспиратоных ней- ронов.
-
Разряд экспираторных ней-
-
ронов к активизации вдоха.
Вегетативная иннервация органов дыхания
-
Рецепторы растяжения располагаются в трахее, бронхах и легких. Афферентные волокна от них идут в составе блуждающего нерва (обеспечивая рефлекс Геринга-Брейера). Под влиянием его парасимпатических волокон происходит сокращение гладких мышц бронхиального дерева, бронхоконстрикция, усиление секреции желез.
-
Эфферентные бронходилатирующие волокна от узлов симпатического ствола расслабляют мышцы, уменьшают секрецию желез.
Рефлекторная основа пищеварения
-
Сенсомоторные программы регуляции и координации функций органов пищеварения генетически зало- жены в афферентных, вставочных и эфферентных нейронах.
-
Нейронный контур, управляющий перистальтикой состоит из двух рефлекторных дуг- тормозной и возбуждающей, и имеет орально-анальное направление.
-
Реакция на растяжение в ж.к.т., вызванное пищей, это рефлекторное торможение мотонейронов влияющих на сокращение мышечных сфинктеров, а следовательно их расслабление; рефлекторное возбуждение приводит к сокращению продольных и циркулярных мышц стенок ж.к.т- перистальтики.
Парасимпатическая иннервация органов пищеварения
-
Преганглионарные волокна- ветви буждающего и тазовых внутренностных нервов; постгангионарные волокна- короткие ветви интрамуральных узлов состоящих из возбуждающих и тормозных мотонейронов; нейромедиатор- ацетилхолин; 80% волокон 10 пары и 50% тазовых внутренностных нервов- чувствительные, имеющие механорецепторы слизистой, адекватным стимулом для которых служит напряжение сдвига.
Симпатическая иннервация органов пищеварения
