Сердечно-сосудистая система является важнейшей системой организма. Ее параметры являются ведущими для оценки функционального состояния человека.
Изменение в деятельности сердечно-сосудистой системы используется в качестве индикатора состояния других физиологических систем организма.
Важной характеристикой деятельности сердечно-сосудистой системы является оценка артериального пульса - пульсометрия. При этом изучается не только частота сердечных сокращений (ЧСС), но и другие пульсовые характеристики (степень наполнения, сила и другие показатели).
Пульс - это колебания стенок сосудов, вызванное изменениями давления в сосудах в ритме сокращений сердца. Подсчет пульса производится в течении 1 минуты.
Частота пульса зависит от возраста и индивидуальных особенностей типа регуляции. У людей с преобладанием симпатической регуляции имеет место тенденция к высокой ЧСС (тахикардия), при преобладании парасимпатической регуляции - к редкой ЧСС (брадикардии).
Динамика частоты сердечных сокращений при выполнение различных нагрузок служит важным показателем адаптации системы кровообращения, а также многих других систем к потребностям организма.
Способ измерения.
Пульс исследуют в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственному прощупыванию. Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии путем прижатия артерии к лучевой кости. Кроме того, пульс может определяться на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.
При невозможности прощупывания пульса в типичных местах, наличие сердечных сокращений следует определять на сонной артерии.
Пульс лучше определять утром, до приёма пищи. Обследуемый должен быть спокоен и не разговаривать во время подсчета пульса.
Для подсчета необходимы часы с секундной стрелкой или секундомер. В современных условиях для этой цели можно использовать автоматические измерители артериального давления с показателями пульса.
Для проведения исследования обследуемого необходимо усадить в удобной для него позе. Рука должна лежать.
Поместите свои указательный, средний и безымянный пальцы вдоль предплечья больного в самой узкой части руки – прямо перед запястьем, у основания его большого пальца.
Кончиками пальцев слегка прижмите артерию к подлежащей кости и нащупайте пульсацию.
Подсчитайте количество ударов за 30 секунд, результат удвойте, если пульс ритмичный.
Если пульс аритмичный, необходимо считать пульс не менее 60 секунд.
В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85-90 ударов в минуту называется тахикардией. Уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Полное отсутствие пульса называют асистолией.
При повышении температуры тела на 1°С пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.
При проведении пульсометрии оценивается также ритм, который определяется по интервалам между пульсовыми волнами. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом, через равные промежутки времени.
Если интервалы одинаковые, то пульс считается ритмичным, то есть правильным. Если интервалы между пульсовыми волнами разные - пульс аритмичный (неправильный).
При наличии разницы между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн говорят о дефиците пульса, что может наблюдаться при так называемой мерцательной аритмии. При этом подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
