- Между лекарственными веществами, применяемыми одновременно, возможен прямой физический и химический антагонизм, обусловливающий их фармацевтическую несовместимость, а также функциональный, или физиологический, обусловливающий их фармакологическую несовместимость.
-
Фармацевтическая несовместимость
Нерациональные сочетания (ослабление или потеря свойств)
Не совместимые сочетания (усиление побочного или токсического свойств
-
Фармацевтическая несовместимость по характеру процессов, ее вызывающих, делят на 2 группы:
-
а) физическая или физико-химическая несовместимость;
-
б) химическая несовместимость.
. ФИЗИЧЕСКАЯ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ.
-
Физическая несовместимость выражается в нерастворимости, летучести или адсорбции отдельных компонентов смеси, отсыревании или расплавлении ее, коагуляции коллоидных частиц, изменении коллоидного состояния смеси и т. д.
-
Примеры нерастворимости лекарственных веществ в воде, этаноле, глицерине, масле.
-
б) Масло касторовое
-
Этанол 70%
-
масло касторовое не растворяется в 70% этаноле. Рекомендуется: брать 90% этанол.
-
в) Анестезин
-
Натрия тетраборат
-
Глицерин
-
анестезин не растворяется в глицерине.
-
Рекомендуется: часть глицерина заменит этанолом, в котором растворить анестезин.
-
г) фенол жидкий
-
Масло персиковое
-
Если использовать фенол жидкий, то это может привести к сильнейшему ожогу, вследствие образования эмульсии вода в масле, причем капли воды будут содержать сильно концентрированный фенол.
-
Рекомендуется: замена жидкого фенола кристаллическим, так как кристаллический фенол растворяется в маслах.
-
Классическим примером физической несовместимости является образование эвтектических смесей (взаиморасплавление твердых веществ). Феномен взаимного расплавления веществ зависит от сочетания высоких криоскопических констант и низкой температуры плавления взятых ингредиентов.
-
Эвтектические смеси трудны для изготовления и практически непригодны для употребления (например, эуфиллин с аскорбиновой кислотой в порошке)
-
Rp: Camphorae 5,0 Mentholi 1,0 M.D.S. Зубные капли. Относится к сложным жидким лекарственным формам для наружного применения, эвтектические смеси.
-
Т/о. Готовят по массе, прямо во флаконе для отпуска. Для ускорения образования эвтектической смеси (раствора) флакон помещают на водяную баню. Вещества пахучие и летучие отвешивают на общем столе для пахучих веществ, флакон при нагревании закрывают.
-
Rp.: Dimedroli 0,05 Coffeini-natrii benzoatis 0,1 Antipyrini 0,25 Dibazoli 0,05
-
Т/о. Смесь со временем отсыревает и превращается в тестообразную массу в результате выделения жидкого димедрола основания.
-
Адсорбция особенно заметна в твердых смесях, включающих в свой состав растительные порошки или активированный уголь, но возможна и в жидких лекарственных формах. Например, в микстуре, состоящей из настоя валерианы, кодеина фосфата и кальция хлорида, происходит адсорбция алкалоида кодеина органическими кислотами, находящимися в корневище валерианы
-
Несмешиваемость ингредиентов могут быть причиной несовместимости веществ, разнородных по консистенции, агрегатному состоянию, при сочетании гидрофобных веществ, например жирных масел, жидкого парафина, дегтя с водными растворами, этанолом, глицерином и др. жидкостями.
-
Коагуляция коллоидных смесей
-
Многие галеновые препараты являются комбинированными дисперсными системами. При нарушении последовательности изготовления сложных микстур экстрактивные вещества могут коагулировать
-
Коагуляция коллоидных систем происходит под влиянием концентрированных растворов электролитов, этанола и др. водоотнимающих веществ. Растворы колларгола, протаргола и ихтиола часто несовместимы с солями минеральных кислот, солями алкалоидов или синтетических оснований.
-
Отсыревание и расплавление сложных порошков
-
Отсыревание и потеря сыпучести сложных порошков обусловлены двумя основными причинами:
-
1) гигроскопичность смеси веществ обычно больше гигроскопичности составляющих ее ингредиентов;
-
2) выделение воды в результате химической реакции.
-
Димедрол
-
Натрия гидрокарбонат
-
Глюкоза
-
Rp.: Dimedroli 0,05
-
Natrii hydrocarbonatis 0,25
-
Glucosi 0,2
-
M. f. pulv.
-
D. t. d. N. 20
-
S. По 1 порошку 3 раза в день
-
Если в затертой глюкозой ступке растереть димедрол, натрия гидрокарбонат и глюкозу, то масса увлажнится через 10-15 минут.
-
Рекомендуется: димедрол растереть с глюкозой, а затем осторожно смешать с натрия гидрокарбонатом. В этом случае порошки сохраняют сыпучесть в течение 3-4 суток.
Химическая несовместимость
-
Химическая несовместимость лекарственных веществ обусловлена вступлением их в химическую реакцию (восстановления, окисления, Нейтрализации, гидролиза, реакции двойного обмена и т. д.).
Окисление
-
Одной из причин химической несовместимости лекарственных веществ является их окисление. Значительным окислительным потенциалом обладает глюкоза, окисляющая
