Симптоматология острых и хронических гастритов. Язвенная болезнь желудка и ДПК. Симптомы рака желудка, методы раннего выявления

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Тема: Симптоматология острых и хронических гастритов. Язвенная болезнь желудка и ДПК. Симптомы рака желудка, методы раннего выявления. Лекция № 26 для студентов 3 курса, обучающихся по специальности 060101 – Лечебное дело. Доц к.м.н. Красноярск, 2014

План лекции:

  • Актуальность;
  • Этиология, клиника острого гастрита;
  • Этиология, клиника хронического гастрита;
  • Этиология, клиника язвенной болезни;
  • Выводы.

Актуальность:

  • Желудок играет важную роль в процессе пищеварения. Любые его заболевания могут негативно сказаться на этом процессе. Для предотвращения или минимализации вредных последствий врач должен знать этиологию и клинические проявления заболеваний желудка.

Симптоматология острых и хронических гастритов, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки. Симптоматика, диагностика.

Гастрит

  • поражение слизистой оболочки желудка преимущественно с воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями ее морфологической и функциональной перестройки с прогрессирующей атрофией при хроническом течении.

ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

это острое воспаление слизистой оболочки желудка. Острота процесса (острое начало, кратковременность заболевания) обусловлена, с одной стороны, весьма сильными раздражителями, которые попадают в желудок, а с другой – непродолжительностью их действия.

Острый гастрит

  • По форме:
  • Простой (катаральный)
  • Коррозивный (эрозивные, могут сопровождаться кровотечением)
  • Флегмонозный

этиологические факторы острого гастрита

  • Экзогенные:
  • - пищевые (горячая или грубая пища, употребление большого количества специй- перец, горчица, уксус)
  • - инфекционный (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшеррихиоз)
  • - Алкоголь в больших количествах и его суррогаты
  • - Медикаментозные - при приеме лекарственных препаратов (аспирин, НПВС, ГКС, препараты наперстянки, эуфиллин и др.)

этиологические факторы острого гастрита

  • Эндогенные:
  • Грипп
  • Скарлатина
  • Ожоговая болезнь
  • ХПН (уремия)

ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ

  • Симптоматика
  • резкие боли в эпигастральной области, чувство дискомфорта
  • тошнота, рвота (с примесью слизи и желчи)
  • субфебрильная температура
  • явления интоксикации

Данные осмотра:

  • Кожные покровы бледные.
  • Температура субфебрильная.
  • Язык сухой, обложен белым налетом.
  • Пульс частый.
  • Живот пальпаторно мягкий, болезненный в эпигастральной области и вокруг пупка.

Дополнительные методы обследования

  • Rg- скопия желудка
  • ФГС

ОСТРЫЙ КОРРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ

  • Причины: прием кислот и щелочей, радиоактивных соединений
  • Симптоматика.
  • сильные боли в области рта, пищевода, эпигастральной области
  • упорная рвота, не приносящая облегчения содержимым желудка с примесью слизи, крови и желчи
  • Возможно обезвоживание организма.

Данные объективного осмотра

  • Больной беспокоен.
  • Кожные покровы бледные, влажные, при обезвоживании - сухие, снижен тургор. Слизистая оболочка губ, поверхность языка покрыты грязно желтым или коричневым налетом.
  • тахикардия, снижение АД (коллапс, шок)
  • При пальпации выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность по всему животу.

Дополнительные методы обследования

  • ФГС – отек слизистой оболочки, набухание складок, мелкие эрозии. Перистальтика ослаблена или отсутствует.
  • ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  • ОАМ – протеинурия, единичные цилиндры.

ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ГАСТРИТ (О ФГ)

  • Причины - проникновение в стенку желудка вирулентной инфекции (гемолитический или золотистый стафилококк)
  • при повреждении слизистой инородным телом (рыбья или куриная кость, иголки)
  • сепсисе (очаг гнойной инфекции в соседних органах)
  • распаде опухоли (рак желудка)

Симптоматика ОФГ

  • Развивается бурно
  • Высокая лихорадка с ознобом
  • упорная рвота, иногда с примесью гноя
  • сильные боли в эпигастральной области
  • симптомы раздражения брюшины

Дополнительные методы обследования

  • ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  • Rg – логически - ограничение подвижности диафрагмы, желудок расширен
  • ФГС – желудок расширен, содержит много жидкости, стенки желудка

Похожие материалы

Информация о работе