Легочные синдромы. Симптоматология острого бронхита, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, бронхиальной астмы

Страницы работы

30 страниц (Word-файл)

Фрагмент текста работы

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии

Тема: Легочные синдромы. Симптоматология острого бронхита, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, бронхиальной астмы лекция № 19 для студентов 3- го курса, обучающихся по специальности 060101 - Лечебное дело

К.м.н., доцент

Красноярск, 2014

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Актуальность темы 2. Cимптоматология пневмонии, бронхоэктатической болезни, экссудативного и сухого плеврита, гидроторакса, пневмоторакса. 3. Диагностика пневмонии, бронхоэктатической болезни, экссудативного и сухого плеврита, гидроторакса, пневмоторакса. 4. Выводы

АКТУАЛЬНОСТЬ

  • Проблема диагностики и лечения пневмоний является одной из самых актуальных в современной терапевтической практике. Пневмония остаётся одной из самых частых причин смерти людей в наше время, особенно в социальных заведениях (интернатах). Резко увеличивается частота пневмоний у пожилых больных в то время, когда они лечатся в госпитальных учреждениях по поводу другого заболевания. В России ежегодно более 1,5 млн человек наблюдаются врачами по поводу данного заболевания, из них 20% в связи с тяжестью состояния госпитализируется. Среди всех госпитализированных больных с бронхолегочным воспалением, не считая ОРВИ, число пациентов с пневмонией превышает 60%.

Пневмони́я  — воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Пневмония может быть : -Очаговой- т.е. занимать небольшой очаг легкого (бронхопневмония-респираторные отделы+бронхи) -Сегментарной- распростр. на один или несколько сегментов легкого -Долевой- захватывает долю -Сливной- слияние мелких очагов в более крупные -Тотальной пневмония называется, если она распространяется на все легкое. пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней.

Пневмония

Внебольничные Внутрибольничные Аспирационные

У ВИЧ- инфицированных

  • Степени тяжести пневмонии:
  • Крайне тяжелая
  • Тяжелая
  • Средней степени тяжести
  • Легкое течение

Фазы пневмонии: 1. Разгара 2. Разрешения 3. Реконвалисценции

Осложнения пневмонии:

Легочные Внелегочние ( например: легочное кровотечение)

Исход заболевания: Выздоровление или летальность

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии:

  • Взрослые
  • курение и хронический бронхит
  • хронические болезни лёгких
  • эндокринные заболевания
  • сердечная недостаточность
  • иммунодефицитные состояния
  • хирургические операции грудной клетки и брюшной полости
  • длительное пребывание в горизонтальном положении
  • алкоголизм
  • наркомания

Крупозная пневмония

Стадии: 1. Стадия Прилива ( от 12часов до 3 суток) Нарастание воспалительного отека в легочной ткани 2. Стадия Опеченения ( от 2суток до 8 суток) а) Стадия красного опеченения б) Стадия серого опеченения 3. Стадия Разрешения Рассасывание воспалительных очагов

На рентгенограмме: ‘’инфильтрация легочной ткани’’

Лечение: Антибактериальная терапия( амоксиклав и макролиды)

Лечение пневмонии

  • Краеугольным камнем лечения пневмонии являются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Используются также препараты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту — внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, внутривенные солевые растворы, кислород. Иногда выполняется плевральная пункция и бронхоскопия. Используется физиотерапия

ОСЛОЖНЕНИЯ:

  • абсцесс и гангрена лёгкого
  • Плеврит
  • эмпиема плевры
  • Обструкция
  • острая дыхательная недостаточность
  • Эндокардит
  • перикардит
  • Менингит
  • отёк лёгких
  • сепсис.

Бронхоэктатическая болезнь

  • Хроническое заболевание с рецидивирующим гнойно-воспалительным процессом в бронхах с переходом в перибронхиальные ткани, обусловленное затруднением отхождения экссудата из патологически расширенных участков бронхов.
  • Факторы приводящие к развитию бронхоэктатической болезни

Похожие материалы

Информация о работе