Микробиологическая диагностика менингококковых и гонококковых инфекций

Лечебное дело

ЗАНЯТИЕ 16

Тема: Микробиологическая диагностика менингококковых и гонококковых инфекций.

Цель: На основе знаний биологии менингококков, гонококков и особенностей их взаимодействия с макроорганизмом уметь обосновать тактику микробиологической диагностики, профилактику и терапию вызываемых ими заболеваний.

Знать:

1.  Особенности биологии менингококков и гонококков, определяющие их роль в инфекционной патологии человека.

2.  Патогенез развития менингококковых и гонококковых инфекций.

3.  Материал и методы микробиологической диагностики менингококковых и гонококковых инфекций.

4.  Специфическую профилактику и терапию менингококковых, гонококковых инфекций.

Уметь:

1.  Уметь микроскопировать препараты из СМЖ, уретрального гноя и интерпретировать полученные результаты.

2.  Поставить, учесть и оценить результаты реакции латекс-агглютинации с менингококковой сывороткой и СМЖ.

3.  Готовить фиксированные мазки из чистых культур, микроскопировать их и интерпретировать полученные результаты.

4.  Учесть и оценить результат изучения биохимических свойств и определения антибиотикограммы исследуемых культур.

5.  Определить видовую принадлежность исследуемых культур.

Контрольные вопросы:

1.  Классификация и морфобиологические свойства менингококков, гонококков.

2.  Факторы вирулентности менингококков и гонококков.

3.  Экология, особенности эпидемиологии, патогенеза менингококковых и гонококковых инфекций.

4.  Материал и методы микробиологичекой диагностики менингококковых, гонококковых инфекций.

5.  Специфическая профилактика менингококковых инфекций.

6.  Специфическая терапия гонококковых инфекций.

Задания, выполняемые в ходе занятия (УИРС):

1.  Провести исследование СМЖ больного с клиническим диагнозом «менингит»:

1.1.  Промикроскопировать готовый препарат из осадка СМЖ, окрашенный метиленовой синькой, оценить полученный результат.

1.2.  Поставить, учесть и оценить результаты реакции латекс-агглютинации со СМЖ и менингококковой сывороткой.

1.3.  На основании полученных результатов дать заключение.

2.  Провести бактериологическое исследование носоглоточного отделяемого с целью установления менингококкового носительства:

2.1.  Ознакомиться с тампоном, используемым для забора слизи с задней стенки глотки (демонстрация).

2.2.  Оценить результаты посева слизи с задней стенки глотки на сывороточный агар с ристомицином.

2.3.  Приготовить препарат из агаровой культуры, выделенной от обследуемого, окрасить по Граму, промикроскопировать.

2.4.  Учесть и оценить результаты посева исследуемой культуры на обычный питательный агар, 2 пробирки с сывороточным агаром (37°С, 22°С), «пестрый ряд».

2.5.  Определить антибиотикограмму исследуемой культуры.

2.6.  Полученные результаты занести в протокол и сделать вывод; заполнить бланк-направление и бланк-ответ из бак. лаборатории.

3.  Промикроскопировать препарат из уретрального гноя больного с подозрением на гонорею. Дать заключение.

4.  Учесть и оценить результаты РСК с сывороткой больного с подозрением на хроническую гонорею. Дать заключение.

5.  Ознакомиться и описать в протоколе биопрепараты: химическая менингококковая вакцина А+С, агглютинирующие менингококковые сыворотки, диагностические менингококковые сыворотки для латекс-агглютинации, гонококковая вакцина, гоноаллерген, указав, что они собой представляют, для чего и как применяются.

6.  Контрольная работа: патогенные кокки.

Методические указания к выполнению исследовательского задания:

I.  Проведите исследование СМЖ больного с клиническим диагнозом “менингит”, для чего:

·  промикроскопируйте готовый препарат из осадка СМЖ, окрашенный