Система отопления помещений центральная, в качестве теплоносителя используется горячая вода. Отопительные приборы размещены у наружных стен под световыми проемами, их устройство обеспечивает проведение влажной уборки, в соответствии с требованиями п. 6.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Общее искусственное освещение операционного блока представлено люминесцентными лампами, лампы обеспечены сплошными (закрытыми) рассеивателями, в соответствии с требованиями п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Поверхность полов в комнате персонала оперблока № 1 негладкая, имеются дефекты гигиенического покрытия (дыры в линолеумном покрытии), что является нарушением требований п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Из объяснения главного врача диспансера следует, что нарушения санитарного законодательства действительно имеют место, вызвано высоким уровнем заболеваемости населения, отсутствием должного финансирования и является временным явлением.
1. Оцените доказанность санитарных правонарушений.
2. Определите виновных в нарушении санитарного законодательства.
3. Определите меры административной ответственности виновных лиц. Примите решение о мерах административного взыскания к виновным в нарушении санитарного законодательства лицам.
4. Подготовьте предписание об устранении санитарных правонарушений.
5. Что является целью санитарно-эпидемиологического надзора?
Задача № 2.
При проверке онкологического диспансера Управлением Роспотребнадзора проведена оценка соблюдения санитарного законодательства операционного блока № 1 (выписка из акта обследования диспансера):
Отделение опухолей головы и шеи, отделение противоопухолевой лекарственной терапии. В составе отделения палаты № 3, 4, 6, 17, 19, 20, 21, 22 площадью 11,8 кв. м каждая на 3 койки, площадь на 1 койку в указанных палатах составляет 3,6 кв.м, палата № 22 – площадью 18,3 на 5 коек, площадь на 1 койку составляет – 5,6 кв.м, палата № 1 площадью – 18,1 на 5 коек, площадь на 1 койку составляет 5,6 кв.м, палата № 5 площадью 11,8 кв. м на 2 койки, площадь на 1 койку составляет 5,9 кв. м, таким образом, площадь на 1 койку в палатах составляет менее 7 кв. м, что является нарушением п. 10.2.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Площадь палат №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 16, 18, 19 составляет 11,8 кв. м, в каждой палате установлено по 3 койки, соответственно площадь палаты на 1 койку составляет 3,9 кв. м, площадь палат № 11, 17 – 18,3 кв. м, в каждой установлено – 5 коек, площадь на 1 койку составляет 5,6 кв. м, площадь палат № 14, № 20 – 11,8 кв. м, в каждой по 2 койки, площадь на 1 койку составляет 5,54 кв. м, при нормативе не менее 7 кв. м, что является нарушением п. 10.2.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»/
Вместимость палат № 22, 11, 1 в отделении опухолей головы и шеи и в палатах № 11, 17 отделении противоопухолевой лекарственной терапии более 4 коек – установлено по 5 коек, что является нарушением п. 10.2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отсутствуют стулья по числу коек в палатах № 17, 20, 1, 6, отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов во всех палатах, что является нарушением требований п. 8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В отделении опухолей головы и шеи, отделении противоопухолевой лекарственной терапии домашняя и рабочая одежда персонала отделения опухолей головы и шеи хранится в общих шкафах в комнатах для персонала, в кабинете сестры-хозяйки на открытом вешале, отсутствуют гардеробные с душем и туалетом, оборудованные двухсекционными закрывающимися шкафами, равными 100 % списочному составу медицинского персонала, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды, что является нарушением п. 15.11.1, п. 15.11.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В отделении поверхности стен в палатах № 1, 3, 6, в холле отделения, поверхность потолка в перевязочной, в санузле для пациентов негладкая (трещины, отслоения покрасочного слоя, отслоение керамической плитки от стен), сквозные отверстия в перекрытиях в месте прохождения инженерных коммуникаций в палате № 5, т. е. не проводится своевременная ликвидация дефектов отделки отделении, что является нарушением п. 4.2, п. 11.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В отделении опухолей головы и шеи, отделении противоопухолевой лекарственной терапии отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения, что является нарушением требований п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В отделении опухолей головы и шеи, отделении противоопухолевой лекарственной терапии отсутствуют помещения для временного хранения медицинских отходов (баки для сбора и временного хранения медицинских отходов классов А и Б установлены в помещениях санузлов для персонала), что является нарушением п. 3.6. главы I (приложение 1) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В отделениях отсутствует помещение для хранения грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованное умывальником, устройством для обеззараживания воздуха (хранение грязного белья и медицинских отходов осуществляется санузле для персонала в баках), что является нарушением п. 11.15. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В манипуляционной, чистой перевязочной на умывальниках для мытья
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.