Небулайзер "Omroncx". Условия эффективного использования небулайзера

НЕБУЛАЙЗЕР “OMRONCX”.

Небулайзерная терапия.

Ингаляция аэрозолей - это оптимальный способ доставки фармакологических препаратов непосредственно в легкие при заболеваниях органов дыхания. Современная стратегия лечения заболеваний органов дыхания связана с максимальным использованием       ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзеров резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в периоды тяжёлых обострений хронических заболеваний (в т. ч. - бронхиальной астмы) и в тех ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями).

Несмотря на то, что в зарубежной медицинской практике небулайзеры применяются с конца XIX века, в России понятие "небулайзерная терапия" появилось лишь в середине 90-х годов XX века в связи с внедрением международных программ помощи больным с бронхиальной астмой. Первое определение небулайзера (от латинского "nebula" - туман) было дано в 1872 году как "прибора для преобразования жидкости в аэрозоль в медицинских целях", и оно до сих пор остается актуальным.

Благодаря небулайзерам, появилась возможность использовать в ингаляционной терапии те лекарственные препараты, аэрозоль которых нельзя получить каким-либо иным способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.) Они значительно расширили возможности лечения.

Высокая клиническая эффективность позволяет считать ингаляцию лекарственных веществ через небулайзер одним из наиболее надёжных и простых методов ингаляционной терапии. За последние несколько лет его распространенность возросла в 4 раза. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания неизменно получает самые положительные отзывы среди пациентов.

Показания для применения небулайзеров:

-  лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

-  необходима доставка препарата в альвеолы;

-  инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

-  неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

-  нарушение сознания;

-  необходимость использования большой дозы препарата;

-  предпочтение пациента.

Заболевания, при которых показано использование небулайзеров:

1.    Бронхиальная астма.

2.   Хронические обструктивные болезни легких.

3.   Гнойные заболевания легких.

4.   Отек гортани.

5.   Прочие воспалительные заболевания гортани, трахеи, бронхов.

6.  Профилактика пневмоний у больных, находящихся на ИВЛ.

7.  Туберкулез легких.

8.  Симптоматическое лечение сухого кашля.

9.  С диагностической целью, для получения индуцированной мокроты.

Преимущества небулайзерной терапии:

-  возможность использования высоких доз препарата;

-  широкий маневр дозами и ритмом введения лекарственных препаратов;

-  возможность подключения в контур подачи кислорода;

-  возможность включения в контур ИВЛ;

-  не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

-  возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

В настоящее время существует два основных вида небулайзеров: компрессорные (струйные) и ультразвуковые. Струйные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей жидкий препарат, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором (эффект Бернулли). Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является "золотым стандартом" ингаляционной терапии. В результате образуется поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы с оптимальным размером для поступления в легкие.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

-  конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;

-  камеры, активируемые вдохом;

-  камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

Основные требования к компрессорным небулайзерам (согласно