COMBITUBE.
С Линией Рентгена
Быстрое восстановление проходимости ВДП - первичная цель при реанимации.
НАЗНАЧЕНИЕ: “esophagealtracheal COMBITUBE” – устройство восстановления проходимости ВДП, используется в экстренной ситуации или при затруднённой интубации, обеспечивает достаточную вентиляцию, помещено ли устройство в пищевод или в трахею.
Выбор соответствующего размера COMBITUBE основан на определении роста пациента.
Клинический опыт показал, что использование изделий обоих размеров универсально при росте пациентов между 5 футами (152см) и 5 1/2 футов (168 см).
COMBITUBE SA: 122-168см.
Обе: 152-168см
COMBITUBE: 152 и > см.
Индивидуальные анатомические и физические характеристики должны быть учтены, как обычно при работе с любым устройством воздуховода.
Раздутый диаметр дистальной (белой) манжеты - 28 мм для COMBITUBE SA, и 31 мм для COMBITUBE.
ВНИМАНИЕ:Это устройство предназначено для использования обученным медицинским и парамедицинским персоналом. Оно не предназначено для использования нетренированными людьми. Надлежащие инструкции и практика требуются до использования COMBITUBE на пациентах. Для обучения и практики должен использоваться специальный тренажер.
ВНИМАНИЕ: Федеральный закон в США ограничивает это устройство продажей или заказом только для лицензированного практикующего врача.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:
1. До использования проверьте целостность манжеты, раздувая каждую манжету предписанным объемом воздуха. Раздуйте проксимальную фарингеальную манжету (синий коннектор) 100мл воздуха. Раздуйте дистальную эзофагеальную манжету (белый коннектор) 15мл воздуха.
2. Начать искусственное дыхание, включая обычные предосторожности, для проверки проходимости ВДП.
3. Смажьте трубку смазкой на водной основе, чтобы облегчить её постановку.
4. Чтобы направить содержимое желудка в сторону от персонала, присоедините жидкостный дефлектор к соединению отмеченному № 2.
5.
У лежащего на спине пациента, поднимите язык и челюсть вверх одной рукой (См. иллюстрацию B).Когда лицевая травма осложнена сломанными зубами или зубными протезами, удалите зубные протезы и, чрезвычайно осторожно, вставьте COMBITUBE в рот так, чтобы не повредить манжеты об острые края.
6. Другой рукой держите COMBITUBE так, чтобы она была изгибом направлена так, как и естественное искривление глотки (pharynx). Держите COMBITUBE за середину (См иллюстрацию B). Вставьте наконечник в рот и, в нисходящем изогнутом движении, продвиньте COMBITUBE до метки (альвеолярная линия или зубы должны находиться между двумя напечатанными полосами).
ВНИМАНИЕ:НЕ ПРОТАЛКИВАЙТЕ COMBITUBE. Если трубка не продвигается легко, удалите её, и повторно вставьте.
7. Раздуть синий воздушный коннектор №1 - 100мл воздуха, используя 140 мл шприц. Большая латексная манжета заполнит полость и может заставить COMBITUBE двигаться слегка изо рта пациента. Это возможно (См. Иллюстрацию C). Дополнительный воздух может быть добавлен в манжету, если утечка воздуха обнаружится в течение вентиляции.
8. Раздуть белый воздушный коннектор №2 - 15 мл воздуха, используя шприц на 20 мл.
9. Начать вентиляцию через более длинную синюю трубку соединения, помеченную №1. Если аускультация легких подтверждает дыхание, а выслушивание желудочного вдувания отрицательно, продолжить вентиляцию (См. Иллюстрацию D). Если возможно, подтвердите правильность постановки COMBITUBE, наблюдая расширение грудной клетки. При этом условии, через белую трубку отсасывателем можно удалять желудочное содержимое.
10. Если выслушивание звуков дыхания - отрицательное, а желудочное вдувание, положительно, немедленно начинать вентиляцию через более короткую белую трубку соединения, помеченную №2 (См. Иллюстрацию E). Подтвердите лёгочную вентиляцию выслушиванием звуков дыхания и отсутствием желудочного вдувания.
11. Если выслушивание звуков дыхания - отрицательное и желудочное вдувание отрицательное, COMBITUBE, возможно, был, продвинут слишком далеко в глотку. Выкачайте воздушный коннектор №1, переместите COMBITUBE приблизительно на 2-3см изо рта пациента. Раздуйте воздушный коннектор №1 - 100ml воздуха, и провентилируйте через более длинную синюю трубку соединения №1. Если выслушивание звуков дыхания положительно, а выслушивание желудочного вдувания отрицательно, продолжайте вентиляцию.
ВНИМАНИЕ:
Выкачивают манжеты до удаления трубы. Движение трубки с раздутыми манжетами может окончиться травмой, или привести к повреждению манжет.
Маркировки глубины на всасывающем катетере - только для оценки положения всасывающего наконечника. Фактическая глубина введения зависит от пациента, и должна регулироваться в соответствии с клиническим суждением.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Пациенты с сохранённым глоточным рефлексом.
2. Пациенты с известным заболеванием пищевода.
3. Пациенты, что глотали едкие вещества.
4. Пациенты до 5 футами (152см) ростом.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ТОЛЬКО ДЛЯ ОДНОКРАТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. УСТРОЙСТВО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ОЧИЩЕНО И МНОГОКРАТНО ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ.
Устройство сделано чистым, не стерильным, для однократного использования.
ЗАМЕНА COMBITUBE ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ ТРУБКОЙ.
Выкачайте большую латексную (фарингеальную) манжету через синий коннектор №1. Переместите COMBITUBE в левую сторону рта. Интубируйте с эндотрахеальной трубкой, используя в настоящее время принятые медицинские методы. Выкачайте дистальную (эзофагеальную) манжету через белый коннектор №2, и удалите COMBITUBE, тщательно удостоверившись в эффективности ИВЛ через эндотрахеальную трубку.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.