Определение тяжести состояния больных циррозом печени, осложненным асцитом, методом экспертных оценок, страница 3

Вознаграждение в случае использования предложения, передачи его в составе документации, либо для публикации в источниках военно-технической информации и/или расширенного и централизованного внедрения просим распределить в следующем процентном отношении:

1. __ХОХЛОВ А.В.____________________ 50 % (процентов)

2. __ОННИЦЕВ И.Е___________________ 50 % (процентов)

 (инициалы и фамилии соавторов, число процентов)

П р и л о  ж е н и я:

1. Описание на рационализаторское предложение на ___1______ листах

2. Графические материалы (чертежи, эскизы, схемы и т.п.) на ____1_____ листах

3. Технико-экономические расчеты, обоснования и т.п. на ____-_____ листах

4. Прочие материалы на __-___ листах.

Всего на __2___ листах.

Автор (соавторы)   ___ХОХЛОВ А.В._____________________________________________________________________

     ОННИЦЕВ И.Е____________________________________________________________________

(подписи, фамилии)

___19____     ____октября____________ 1999 г

Заключение по предложению

__Катетеризация перитонеовенозного шунта позволила контролировать его проходимость и осуществлять профилактику тромбоза его венозной части в раннем послеоперационном периоде

Начальник кафедры общей хирургии

полковник медицинской службы                       П.ЗУБАРЕВ

Удостоверение на рационализаторское предложение получил (и):

Автор (соавторы)   ____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(подписи, инициалы, фамилии)

_________     _____________________________ 1999 г

Хохлов  А. В., Онницев И.Е.

Кафедра общей хирургии

Интраоперационная катетеризация перитонеовенозного шунта.

Перитонеовенозное шунтирование является наиболее эффективным методом в лечении больных с портальной гипертензией и резистентным асцитом, однако часто сопровождается осложнениями в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, связанными с тромбозом венозной части шунта.

Для профилактики указанных осложнений мы предлагаем интраоперационно катетеризировать шунт катетером для катетеризации центральных сосудов длиной 250 мм, N 4 или 5. Эта методика позволяет:

· в послеоперационном периоде осуществлять контроль за проходимостью перитонеовенозного шунта с помощью рентгенконтрастного исследования;

· проводить профилактику тромбоза венозной части шунта посредством пролонгированного введения раствора гепарина (до 10 тыс. ЕД в сутки) с помощью дозирующего устройства.

Катетеризацию перитоневенозного шунта проводят интраоперационно в верхней трети его абдоминальной части. Дистальный конец катетера выводят на переднюю брюшную стенку через отдельный прокол и фиксируют к коже капроновой нитью.

Использование данной методики позволяет существенно снизить число послеоперационных осложнений, связанных с тромбозом венозной части шунта, а также своевременно их выявлять для экстренной хирургической коррекции.