САРАТОВСКИЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
 |
Экз. №____
«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник кафедры АПП
подполковник медслужбы
«___» ______________ ______ г.
по амбулаторно-поликлинической помощи
ТЕМА № 16. Амбулаторно-поликлиническая помощь больным с ишемической болезнью сердца, стенокардией, нарушениями сердечного ритма, перенесшим инфаркт миокарда и больным с сердечной недостаточностью.
|
Учебная группа (курс, поток) |
6 курс |
|
Учебные часы |
8.30-13.50 |
|
Место проведения |
Клинические базы АПП |
Обсуждено на заседании кафедры
протокол № _____
«___» _____________ _____ г.
I. Перечень отрабатываемых учебных вопросов (действий):
1. Ишемическая болезнь сердца. Определение. Классификация. Факторы риска. Факторы, способствующие возникновению ИБС среди военнослужащих.
2. Стенокардия. Клиника. Дифференциальный диагноз с кардиалгией, (ЭКГ, велоэргометрия, коронарография, медикаментозные пробы). Врачебная тактика при стенокардии (купирование и предупреждение приступов, показания к госпитализации). Прогноз.
3. Профилактика. Диспансеризация.
4. Военно-врачебная экспертиза.
5. Инфаркт миокарда. Клинические варианты.
6. Атипичные формы. Особенности инфаркта миокарда у лиц молодого возраста.
7. Значение лабораторных и инструментальных исследований в диагностике инфаркта миокарда.
8. Осложнения инфаркта миокарда. Неотложная помощь при кардиогенном шоке, отеке легких, тромбоэмболических осложнениях, нарушениях ритма.
9. Врачебная тактика в медицинском пункте полка, поликлинике. Прогноз. Реабилитация больных. Диспансеризация. Профилактика.
10. Военно-врачебная экспертиза.
11. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. Клиника. Диагностика.
12. Значение инструментальных методов (ЭКГ, эхокардиография).
13. Осложнения. Врачебная тактика.
14. Военно-врачебная экспертиза. Профилактика. Диспансеризация. Санаторно-курортное лечение при ИБС.
15. Нарушения ритма сердца. Блокады сердца. Классификация.
16. Клиническая симптоматика и ЭКГ-признаки экстрасистолий, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков и блокад сердца.
17. Осложнения. Дифференциальный диагноз.
18. Особенности терапии в зависимости от основного заболевания, характера нарушения ритма и проводимости. Осложнения антиаритмической терапии.
19. Неотложная помощь в МПП и поликлинике. Реанимационные мероприятия (дефибрилляция и кардиостимуляция).
20. Профилактика аритмий. Диспансеризация. Прогноз.
21. Военно-врачебная экспертиза.
22. Недостаточность кровообращения. Определение. Классификация.
23. Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. Причинные факторы. Клиника. Неотложная терапия.
24. Хроническая сосудистая недостаточность. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
25. Острая сердечная недостаточность: правожелудочковая - острое "легочное сердце", левожелудочковая - сердечная астма, отек легких. Этиология. Клинические проявления.
26. Врачебная тактика и неотложная терапия в зависимости от основного заболевания.
27. Хроническая сердечная недостаточность. Классификация. Клинические особенности право- и левожелудочковой недостаточности. Тотальная сердечная недостаточность.
28. Характеристика стадий хронической сердечной недостаточности.
29. Лечение. Показания к госпитализации. Значение общих мероприятий (ограничение физической нагрузки, соблюдение диеты). Дифференцированное медикаментозное лечение с учетом основного заболевания и ведущего патогенетического механизма.
30. Осложнения при лечении сердечными гликозидами, мочегонными препаратами, вазодилятаторами. Прогноз.
Методические рекомендации обучаемым по подготовке к практическому занятию:
А. Слушатели должны быть готовы к контрольному опросу:
1. ИБС. Определение. Классификация. Факторы риска, способствующие возникновению ИБС среди военнослужащих.
2. ИБС: стенокардия. Дифференциальный диагноз с кардиалгией (ЭКГ, велоэргометрия, коронарография, медикаментозные пробы).
3. ИБС: инфаркт миокарда (ИМ). Атипичные формы, особенности ИМ у лиц молодого возраста.
4. Значение лабораторных и инструментальных исследований в диагностике ИМ.
5. Осложнения ИМ. Неотложная помощь при кардиогенном шоке, отеке легких, нарушениях ритма. Врачебная тактика в медпункте полка, поликлинике.
6. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.
7. Нарушения ритма сердца. Блокады сердца. Клиническая симптоматика и ЭКГ-признаки экстрасистолий.
8. Недостаточность кровообращения. Классификация. Острая сердечно-сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок.
9. Хроническая сосудистая недостаточность Острая сердечная недостаточность: правожелудочковая – острое «легочное сердце», левожелудочковая сердечная астма, отек легких. Врачебная тактика и неотложная терапия в зависимости от основного заболевания.
10. Хроническая сердечная недостаточность. Тотальная сердечная недостаточность. Лечение. Показания к госпитализации.
Б. Порядок проведения практического занятия:
1. Контрольный опрос и распределение слушателей для прохождения практики в терапевтическое отделение и функциональные подразделения лечебного учреждения.
2. Самостоятельная работа слушателей, включающая в себя участие в приеме больных, работа с тематическими больными: выяснение жалоб пациента и обстоятельств заболевания, осмотр с интерпретацией симптомов и дифференциальной диагностики, постановка диагноза, ведение и отработка практических навыков на курируемых больных.
· выяснение жалоб больного, анамнеза заболевания;
· оценка общего состояния здоровья пациента, выявление сопутствующих заболеваний, при необходимости, проведение дополнительных методов исследования (ЭКГ, рентгеноскопия органов грудной клетки, и т.д.);
· диагноз, дифференциальный диагноз, окончательный диагноз;
· заполнение и оформление медицинской документации
· формулировка и обоснование предварительного и окончательного диагноза заболевания
· составление плана обследования и лечения больного
· диагностика неотложных состояний и осложнений; оказание неотложной помощи при них;
· снятие и расшифровка электрокардиограммы;
· оценка данных лабораторных и специальных методов исследования:
- интерпретация анализов крови, мочи; биохимических исследований крови
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
