Анатомия и физиология женской половой системы

военно-медицинская академия Кафедра акушерства и гинекологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры акушерства и гинекологии профессор полковник м/с

________________

"     "______________1999 г.

Доктор медицинских наук профессор

лекцияn2 по акушерству и гинекологии «АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ» для курсантов 4 курса факультетов подготовки врачей

Обсуждена на заседании кафедры

"__"_________ 1999 г.

Санкт-Петербург 1999

ПЛАН -КОНСПЕКТ

лекции на тему "Анатомия и физиология женской половой системы"

                                 "Если не знаешь названий,

                                  то теряешь и познание".

                                            Карл Линней

Введение.

1. Особенности  репродуктивной системы женщины в различные возрастные периоды. Эмбриональное развитие мочеполового аппарата. Пороки развития половых органов. Гермафродитизм.

2. Нейро-гуморальная регуляция репродуктивной  системы  в  детородном возрасте.

3. Строение наружных половых органов, промежности и тазового дна. Молочные железы.

4. Строение внутренних половых органов  (влагалище,  матка,  придатки матки и связочный аппарат. Значение анатомического строения и функционального состояния матки,  яичников и маточных труб для репродуктивной функции женщины).

Заключение

Л И Т Е Р А Т У Р А

а) Использованнная при подготовке текста лекции:

- Давыдов С.Н.,Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. Л.,1973.

- Репродуктивная эндокринология (в 2-х томах). М.,1998.

- Руководство по контрацепции (русское издание).1994.

- Сметник В.П.,Тумилович  Л.Г.  Неоперативная  гинекология (руководство для врачей). М.,1997.

б) Рекомендуемая слушателям и курсантам для  самостоятельной  работы по теме лекции: 

- Айламазян Э.К.(ред.) Акушерство.

- Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. Л.,1973.

- , Скворцов  В.Г., Кальченко А.П. Акушерство и гинекология. СПб, 1992 г.

НАГЛЯДНЫЕ  ПОСОБИЯ

1. Набор диапозитивов

2. Патолого-анатомические препараты.

.
В В Е Д Е Н И Е

Анатомическое строение женских половых органов соответствует глав ной функции,  которую они должны выполнять - продолжение человеческого рода. Знание анатомии и  физиологических  особенностей  необходимо  не только врачам акушерам-гинекологам, но и врачам любой клинической специальности, особенно хирургам, урологам, эндокринологам. При оперативных вмешательствах  хирурги часто встречаются с опухолями или воспалительными заболеваниями внутренних  половых  органов,  которые  требуют срочного вмешательства  (нарушенная  внематочная беременность,  разрыв яичника,  перекрут ножки кисты яичника или субсерозного фиброматозного узла, разрыв гнойной воспалительной опухоли придатков).  Оказание врачебной помощи без достаточного знания анатомии  органов  малого  таза, функции  половых органов женщины может привести к тяжелым осложнениям, необоснованному удалению матки или яичников, нарушению менструальной и детородной функции у молодой женщины.

Особое значение эти знания приобретают для военных  врачей.  Ведь военному врачу,  особенно в отдаленном гарнизоне, приходится рассчитывать не на врача акушера-гинеколога,  а на свои познания при  оказании неотложной акушерско-гинекологической  помощи,  что  чаще  всего может случиться при маточном кровотечении,  при необходимости принять  роды, при  травматических повреждениях (правильно зашить разрыв промежности и др.).

Известно, что основы научного акушерства и гинекологии были заложены, начиная с ХVI века, трудами таких выдающихся анатомов, как А.Везалий, Г.Фалопий,  Т.Бартолин,  Л.Ботилло,  Р.Грааф, В.Гарвей; позже - биологов - /А.Левенгук, К.Бэр/, в последующем физиологов - /К.Бернар/, биохимиков - /Аллен, Дойди/ и др.исследователей. 

В отечественную акушерско-гинекологическую  науку  весомый  вклад внесли Н.М.Максимович - Амбодик (медицинская терминология),  А.Я.Крассовский (женский таз в акушерском отношении),  К.Ф.Славянский (патоморфология яичников),  Д.О.Отт  (менструальная  функция)  и другие ученые России. Имя И.Ф.  Жордания,  выпускника Военно- медицинской академии и сотрудника кафедры,  носит  Институт  Репродукции  Человека  (Тбилиси, Республика Грузия).  Именно с учетом  репродуктивной  функции  женщины репродуктологии будут представлены материалы,  связанные с анатомией и физиологией женской половой системы.

I. О с о б е н н о с т и   р е п р о д у к т и в н о й  с и с т е м ы  в  

р а з л и ч н ы е   в о з р а с т н ы е    п е р и о д ы.

В последние  годы  все  чаще встречаются такие термины и понятия, как репродукция, репродуктивная система, репродуктивное здоровье, репродуктология. Что же содержат эти определения?

Р е п р о д у к ц и я   в биологическом смысле подразумевает  размножение, т.е.  присущее  всем  организмам свойство воспроизводить себе подобные особи, обеспечивающее непрерывность и приемственность жизни.

Под репродуктивной системой понимается совокупность структурных элементов (органов и тканей, биологических веществ,  связей между ними), обеспечивающими этот процесс. Прежде всего репродуктивная система характеризуется только ей присущей функцией - определенных структур гипоталамуса и гипофиза,

- гонад (яичники),

- органов ( матка,  маточные трубы,  влагалище, молочные железы и др), обеспечивающих реализацию детородной функции.

Элементы репродуктивной  системы связаны между собой информационными сигналами, позволяющими  ей функционировать как единое целое.

Репродуктивное здоровье . определяется (ВОЗ) как отсутствие заболеваний репродуктивной системы или нарушений репродуктивной функции  при возможности осуществления процессов репродукции при полном физическом, психическом и социальном благополучии.

Репродуктивная система  подвержена наиболее выраженным и динамичным изменениям в различные возрастные периоды человека. В жизни женщины различают:

1. Период антенатального (внутриутробного развития)

2. Детства.

3. Период полового созревания (препубертатный,пубертатный)

4. Период половой зрелости (репродуктивный)

5. Переходный период (пременопауза)

6. Старение, сенильный ( постменопауза)

Внутриутробный период (антенатального развития) имеет важное значение для репродуктивной и менструальной  функции  женщины. В  это время происходит  закладка  и эмбриональное развитие яичников и других органов половой системы. Половая дифференцировка начинается уже на 7-9 неделях эмбриогенеза