Если центральный луч направляется перпендикулярно приемнику изображения, то на рентгенограмме проекция зуба будет укороченной.
Чтобы свести к минимуму проекционные искажения при внутриротовой рентгенографии зубов следует направлять центральный луч не перпендикулярно пленке или вертикальной оси зуба, а перпендикулярно биссектрисе угла, образованного плоскостью пленки и осью зуба.
Таким образом, чтобы получить качественный снимок, выполненный по правилу изометрии необходимо:
- провести осмотр полости рта, дабы определить вероятное пространственное положение исследуемого зуба и оценить условия проведения съемки с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти и выраженности деформаций, если таковые имеются, определить место для установки приемника изображения;
- объяснить пациенту смысл предстоящей манипуляции;
- при тщательном визуальном контроле внести приемник изображения в полость рта пациента и установить таким образом, чтобы, с одной стороны сделать угол между осью зуба и плоскостью приемника минимальным, и с другой стороны – расположить его апикальную часть так, чтобы иметь возможность спроецировать на него не только полностью зуб, но и периапикальные ткани в достаточном объеме;
- зафиксировать приемник изображения с помощью позиционера или методом пальцевой фиксации;
- определить направление оси зуба и плоскости приемника изображения, представить себе биссектрису образованного ими угла и линию прохождения центрального луча по отношению к ней;
- установить тубус источника излучения в соответствии с выбранным направлением луча;
- при одновременном визуальном контроле положения приемника изображения и тубуса источника излучения скорректировать их взаимное пространственное соотношение;
- проверить, не сместились ли сенсор или пленка относительно первоначальной позиции;
- произвести съемку.
Длиннофокусная рентгенография зубов (параллельный метод, метод рентгенографии параллельными лучами).
В качестве альтернативы изометрическому методу все чаще не столько используется, сколько предлагается к использованию метод длиннофокусной рентгенографии. Иногда его кратко называют «параллельным методом», что в общем искажает смысл и нередко вводит специалиста в заблуждение. Поскольку при контактной близкофокусной рентгенографии имеет место определенное проекционное увеличение объекта, в конце 50-х годов был разработан метод длиннофокусной съемки. За счет увеличения расстояния излучатель-объект при минимальном расстоянии объект-пленка расхождение лучей сходилось к минимуму, и сквозь объект проходил пучок лучей, направление которых было близким к параллельному, отчего метод и получил свое название.
Пленка при этом располагалась в полости рта тоже строго параллельно вертикальной оси зуба и перпендикулярно направлению луча.
Для получения качественного снимка при длиннофокусной рентгенографии условия для проведения съемки должны быть почти идеальными, а специалист, проводящий рентгенографию должен быть способным безошибочно определить пространственное положение корня зуба внутри кости, чтобы точно представить себе направление оси зуба и расположить сенсор точно параллельно этой оси, а не просто вертикально по сагиттали или «как получится».
«Внутриротовые методы лучевого исследования зубов (интерпроксимальная и окклюзионная рентгенография – рентгенография в прикус). Радиовизиография».
Интерпроксимальная рентгенография.
Рентгенограммы, выполненные данным методом, используются для исследования краевых отделов альвеолярного отростка и диагностики скрытых кариозных полостей на контактных поверхностях коронки зуба. В классическом варианте для интерпроксимальной рентгенографии используются специальные плёнкодержатели с прикусной плоскостью, позволяющие разместить плёнку в полости рта при сжатых челюстях. При отсутствии плёнкодержателя плёнка может быть обвязана нитью или бумажной лентой и удерживаться с помощью её. На интерпроксимальной рентгенограмме отображаются коронковые и пришеечные части зубов верхней и нижней челюсти одновременно с захватом примерно 1/3 длины корня и межальвеолярной перегородки.
Окклюзионная рентгенография (рентгенография в природе).
Для проведения окклюзионной рентгенографии приёмник изображения устанавливается на окклюзионную поверхность исследуемого зуба или группы зубов, а луч направляется перпендикулярно к нему или под определённым углом. Применяется для обследования челюсти в целом и отдельных зубов в частности. Для окклюзионной плёнки размером 6х8 см, при этом на рентгенограмме отображается свод или дно полости рта.
Окклюзионная рентгенография отдельных зубов и участков альвеолярного отростка проводится с помощью стандартной дентальной плёнки или сенсора универсального размера. Съёмка может осуществляться в двух проекциях: аксиальной и изометрической. При окклюзионной рентгенографии зуба в аксиальной проекции сенсор устанавливается на окклюзионную поверхность строго перпендикулярно оси зуба, а луч направляется на апекс вдоль вертикальной оси зуба, т.е. перпендикулярно приёмнику изображения. Метод используется для определения положения ретенированных зубов, новообразований. Оценки объёма и характера изменений по профилю объекта, а также для определения топографии корневых каналов, в случае когда, их выявление и обследование другим методом затруднено. В силу специфики направления луча и особенности строения челюстей
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
