Собирать жалобы и анамнез, проводить физикальное обследование поликлинического больного с хирургическими заболеваниями и анализировать полученные данные.
2. Составлять план лабораторного и инструментального обследования поликлинического больного. Анализировать данные лабораторных и инструментальных методов.
3. Сформулировать показания к консервативному и оперативному лечению. Выбрать наиболее оптимальный метод лечения.
4. Заполнять амбулаторную и диспансерную карту, направление на МРЭК.
5. Проводить диспансеризацию хирургических больных.
6. Выполнять наиболее распространенные врачебные манипуляции.
7. Оказать первую врачебную помощь при острых хирургических заболеваниях и в экстремальных ситуациях.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
1. Пальпация живота и выявление основных симптомов заболеваний органов брюшной полости.
2. Методика перкуссии живота.
3. Определение нижней границы желудка.
4. Пальцевое исследование прямой кишки.
5. Чтение рентгенограмм органов брюшной полости.
6. Исследование секреторной функции желудка (оценка данных).
7. Дуоденальное зондирование (методика и оценка данных).
8. Промывание желудка (методика, показания, противопоказания).
9. Очистительная и сифонная клизма.
10. Ректороманоскопия (методика, показания, противопоказания).
11. Эндоскопические методы исследования (методика, показания, противопоказания).
12. Методика лапароцентеза ("шарящий катетер").
13. Неотложная помощь при кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
14. Неотложная помощь при остром животе.
15. Неотложная помощь при печеночной колике.
16. Неотложная помощь при остром панкреатите.
17. Неотложная помощь при неукротимой рвоте, обезвоживании, ахлоргидрической коме.
18. Владеть навыками, предусмотренными программами по травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии, челюстно-лицевой хирургии, урологии.
VI. ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ.
1. Организация и объем хирургической помощи в поликлинике.
2. Устройство и оснащение хирургического кабинета и отделения.
3. Документация хирургического кабинета.
4. Лечебно-диагностическая работа. Обследование больного в поликлинике. Неотложные вмешательства и плановые операции выполняемые в поликлинике.
5. Профилактическая работа и диспансеризация больных. Цели, задачи и формы проведения диспансеризации. Группы диспансерного наблюдения.
6. Нозологические формы заболеваний, подлежащие диспансеризации у врача-хирурга. Частота наблюдений, основные лечебно-оздоровительные мероприятия.
7. Ориентировочные (оптимальные) сроки временной нетрудоспособности при основных хирургических заболеваниях.
8. Санитарно-просветительная работа. Цели и форма проведения.
V. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ.
Поликлиника - специализированное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи больным, не нуждающимся в госпитализации, и осуществляющее мероприятия по предупреждению, выявлению и лечению заболеваний и их осложнений.
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь населению по всем специальностям, в том числе и по хирургии, является самой массовой (около 80%). Она состоит в проведении лечебно-диагностической и профилактической работы. При этом профилактическая деятельность поликлиники представляет важнейшую задачу ее.
Главную роль в лечении больных с хирургическими заболеваниями играют хирургические кабинеты и отделения городских и районных поликлиник. Структура и штаты кабинетов и отделений зависят от мощности поликлиники, определяющейся кол-вом посещений в смену, ее функций и задач, от контингента обслуживаемых больных. Норматив потребности населения в поликлиническом обслуживании составляет 12,9 посещений в год на одного жителя города и 8,2 - на жителя села, в том числе 1,4 посещения хирургических кабинетов. Рабочая нагрузка хирурга на 1 час работы составляет 9 посещений в поликлинике и 1,25 посещений на дому. Штатные нормативы медицинского персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс.человек, исчисляются на 10 тыс. человек взрослого населения и составляют 0,4 ставки врача-хирурга, 2 - среднего медперсонала и 0,5 ставки санитара. В хирургических отделениях крупных поликлиник с наличием в штате 5 и более хирургов вводится должность заведующего хирургическим отделением.
Таблица 1
Штатные нормативы медицинского персонала хирургических отделений (кабинетов)
поликлиник (амбулаторий).
|
Количество штатных единиц медицинского персонала |
|||
|
Должность |
В городских поликлиниках (города с населением >25000 чел) |
В поликлиниках (амбулаториях центральных районных и районных больниц |
В амбулаториях сельских местностей |
|
Заведующий отделением |
При наличии 5-8 штатных единиц врачей-хирургов (вместо 0,5 штатной единицы врача). При наличии свыше 8 штатных единиц хирургов – свыше этих штатных | ||
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.